丙戊酸鈉片的主要成分為丙戊酸鈉,丙戊酸鈉片為糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色。那么,丙戊酸鈉片慎用于哪些患者呢?
丙戊酸鈉片口服胃腸吸收迅速而完全,約1~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,丙戊酸鈉片的生物利用度近100%,有效血藥濃度為50~100μg/ml。丙戊酸鈉片的血藥濃度約為50mg/ml時(shí)血漿蛋白結(jié)合率約94%;丙戊酸鈉片的血藥濃度約為100μg/ml時(shí),血漿蛋白結(jié)合率約為80%~85%。丙戊酸鈉片的血藥濃度超過(guò)120μg/ml時(shí)可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
丙戊酸鈉片隨著血藥濃度增高,游離部分增加,從而增加進(jìn)入腦組織的梯度(腦液內(nèi)的濃度為血漿中濃度的10%~20%),丙戊酸鈉片的t1/2為7~10小時(shí)。丙戊酸鈉片主要分布在細(xì)胞外液和肝、腎、腸和腦組織等。丙戊酸鈉片大部分由肝臟代謝,包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過(guò)程,丙戊酸鈉片主要由腎排出,少量隨糞便排出及呼出。丙戊酸鈉片能通過(guò)胎盤,能分泌入乳汁。
有血液病,肝病史,腎功能損害,器質(zhì)性腦病時(shí)慎用丙戊酸鈉片。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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