馬來酸左旋氨氯地平片用于慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其他抗心絞痛藥物合用。那么，馬來酸左旋氨氯地平片治療高血壓是有多少呢？

馬來酸左旋氨氯地平片為鈣離子阻滯劑(亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑)，阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。其抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

馬來酸左旋氨氯地平片的老年患者用藥是血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積(AUC)增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再逐漸增量為妥。

馬來酸左旋氨氯地平片治療高血壓的初始劑量為2.5mg（1片），每日一次；最大劑量為5mg（2片），每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為1.25mg（半片），每日一次；此劑量也可為原使用其他抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個體反應(yīng)進行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7～14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密觀測后，可更快地開始劑量調(diào)整。

馬來酸左旋氨氯地平片的不良反應(yīng)是：

常見的不良反應(yīng)：

1.自主神經(jīng)系統(tǒng)：潮紅。

2.全身：疲勞。

3.心血管，一般性：水腫。

4.中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：眩暈，頭痛。

5.胃腸道：腹痛，惡心。

6.心率/心律：心悸。

7.心理性：嗜睡。

在臨床試驗中未發(fā)現(xiàn)與本品相關(guān)的臨床實驗室檢查異常。

上市后觀察到的較少見不良反應(yīng)有：

1.自主神經(jīng)系統(tǒng)：口干，出汗增加。

2.全身：虛弱無力，背痛，全身不適，疼痛，體重增加/減少。

3.心血管，一般性：低血壓，暈厥。

4.中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：肌張力高，感覺減退/感覺異常，周圍神經(jīng)病變，震顫。

5.內(nèi)分泌：乳腺增生。

6.胃腸道：排便習慣改變，消化不良(包括胃炎)，牙齦增生，胰腺炎，嘔吐。

7.代謝性/營養(yǎng)性：高血糖。

8.肌肉骨骼：關(guān)節(jié)痛，肌肉痙攣性疼痛，肌痛。

9.血小板/出血/凝血：紫癜，血小板減少性紫癜。

10.心理性：陽萎，失眠，態(tài)度改變。

11.呼吸系統(tǒng)：咳嗽，呼吸困難。

12.皮膚/附件：脫發(fā)，皮膚變色。

13.特殊感覺：味覺錯亂，耳鳴。

14.泌尿系統(tǒng)：尿頻。

15.血管(心外的)：血管炎。

16.視覺：視力障礙。

17.白細胞/網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)：白細胞減少。

過敏反應(yīng)罕見，包括搔癢癥，皮疹，血管源性水腫和多形紅斑。曾有極罕見的肝炎、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高的報道(通常與膽汁淤積相一致)。有報告一些嚴重的需住院治療的病例與使用氨氯地平有關(guān)。但在多數(shù)情況下，因果關(guān)系尚未確定。與其他的鈣拮抗劑相似，以下的不良反應(yīng)也有少數(shù)報道，但事件難以與基礎(chǔ)疾病的自然病程相區(qū)分，如：心肌梗死、心律失常(包括心動過緩，室性心動過速和房顫)和胸痛。

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（實習編緝：陳志方）

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