易瑞沙吉非替尼片對于既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的療效，是基于大規(guī)模安慰劑對照臨床試驗(yàn)預(yù)設(shè)亞洲亞組的生存優(yōu)勢。那么，哺乳期婦女服用易瑞沙吉非替尼片是怎樣呢？

吉非替尼片的體外研究數(shù)據(jù)表明參與吉非替尼氧化代謝的P450同工酶主要是CYP3A4。吉非替尼片的體外研究顯示吉非替尼可有限地抑制CYP2D6。吉非替尼片在動物研究中未顯示酶誘導(dǎo)作用，吉非替尼片在體外對其他的細(xì)胞色素P450酶也沒有明顯的抑制作用。

吉非替尼片的代謝中三個生物轉(zhuǎn)化的位點(diǎn)已被確定，N—丙基嗎啉基團(tuán)的代謝，喹唑啉上甲氧取代基的脫甲基作用及鹵化苯基基團(tuán)類的氧化脫氟作用。吉非替尼片在糞便中已有5種代謝物被完全鑒別，吉非替尼片主要代謝物是O-去甲基吉非替尼，盡管它只占劑量的14％。

吉非替尼片在人血漿中有8種代謝物被完全鑒別，吉非替尼片主要代謝物是O-去甲基吉非替尼。吉非替尼片對EGFR刺激細(xì)胞生長的抑制作用比吉非替尼弱14倍，吉非替尼片對小鼠腫瘤細(xì)胞生長沒有抑制作用。吉非替尼片的臨床活性不太可能有作用。

吉非替尼片的哺乳期婦女用藥：在接受本品治療期間，應(yīng)建議哺乳母親停止母乳喂養(yǎng)。目前尚無本品用于哺乳期女性的資料。尚不知吉非替尼或其代謝產(chǎn)物是否會分泌入人乳，但當(dāng)給予哺乳大鼠口服5mg/kg吉非替尼（按體表面積計為臨床用藥劑量的0.2倍），吉非替尼及某些代謝產(chǎn)物廣泛分泌入乳汁。在大鼠妊娠及分娩期間給于吉非替尼20mg/kg/天（按體表面積計為臨床用藥劑量的0.7倍）的劑量，可減少幼鼠的存活率。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）