為確保安全有效地用藥而規(guī)定在用藥期間須禁止和注意的事項。包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和飲食禁忌。乙酰螺旋霉素片為單乙酰螺旋霉素Ⅱ、單乙酰螺旋霉素Ⅲ、雙乙酰螺旋霉素Ⅱ和雙乙酰螺旋霉素Ⅲ四個組分為主的混合物。對其他大環(huán)內酯類過敏的患者可以服用乙酰螺旋霉素片嗎？

乙酰螺旋霉素片為糖衣片，除去包衣后，顯類白色或微黃色。

乙酰螺旋霉素片成人劑量：一次0.2～0.3g，一日4次，首次加倍。小兒劑量：每一日按體重20～30mg/kg，分4次服用。

乙酰螺旋霉素片適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染，如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染，亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。

乙酰螺旋霉素為螺旋霉素的乙?；苌?，屬16元環(huán)大環(huán)內酯類。本品對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、糞腸球菌等革蘭陽性球菌具良好抗菌作用。對李斯特菌屬、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、胎兒彎曲菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、擬桿菌屬、產氣莢膜桿菌、痤瘡丙酸桿菌、消化球菌和消化鏈球菌以及衣原體屬、支原體屬、弓形體、隱孢子蟲等亦具抑制作用。腸道革蘭陰性桿菌通常耐藥。作用機制為乙酰螺旋霉素與敏感微生物的核糖體50S亞單位結合，抑制依賴于RNA的蛋白質合成而發(fā)揮抑菌作用。

乙酰螺旋霉素片耐酸，口服吸收好，經胃腸道吸收后脫乙酰基轉變?yōu)槁菪顾囟鹂咕饔谩蝿┛诜?.2g后2小時達血藥峰濃度（Cmax）1mg/L。本品在體內分布廣泛，在膽汁、尿液、膿液、支氣管分泌物、肺組織及前列腺中的濃度一般較血濃度高，本品不能透過血-腦脊液屏障。平均血消除半衰期(t1/2β)約為4～8小時。多次給藥后體內有蓄積作用。本品主要經糞便排泄，12小時經尿排泄量約為給藥量的5%～15%，其中大部分為代謝產物，膽汁中濃度可達血濃度的15～40倍。

對乙酰螺旋霉素片、紅霉素及其他大環(huán)內酯類過敏的患者禁用乙酰螺旋霉素片。

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（實習編輯：孫媛媛）