克拉霉素緩釋片為半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，從而抑制其蛋白合成而產(chǎn)生抗菌作用。為膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色微丸。那么，克拉霉素緩釋片嚴(yán)重腎功能損害患者可以使用嗎？

克拉霉素緩釋片的功能主治是適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：上下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎、咽炎、竇炎等及皮膚及軟組織的輕中度感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。

克拉霉素緩釋片禁用于嚴(yán)重腎功能損害患者（肌酐清除率＜30ml/min）?？死顾仄苍S可以用于該患者群。腎功能中度受損（肌酐清除率為30～60ml/min）的患者，應(yīng)將劑量減少50%，其最大劑量為每天服用1片（0.5g）克拉霉素緩釋片。

克拉霉素緩釋片的藥代動力學(xué)為緩釋制劑，口服后在胃腸道緩慢釋放。單劑口服本品0.5g后4.2小時達(dá)血藥峰濃度。本品與克拉霉素片的藥代動力學(xué)比較研究表明：當(dāng)每日總劑量相同時，吸收程度也相同。在多次給藥后并未發(fā)現(xiàn)累積，也未見任何種屬代謝傾向的改變。克拉霉素在體內(nèi)主要代謝為具有生物活性的14-OH克拉霉素，克拉霉素及其14-羥基代謝物極易在組織和體液中分布，組織中藥物濃度通常較血清中高數(shù)倍。約40%的給藥劑量隨尿排出，30%隨糞便排出。

克拉霉素緩釋片的禁忌是：

1.對本品或大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

2.孕婦、哺乳期婦女禁用。

3.嚴(yán)重肝功能損害者、水電解質(zhì)紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。

4.某些心臟?。òㄐ穆墒С！⑿膭舆^緩、Q－T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。

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（實習(xí)編緝：陳志方）