哈西奈德乳膏適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚。那么，哈西奈德乳膏大面積使用會怎樣呢？

哈西奈德乳膏包括制劑基質(zhì)、表皮屏障的完整性以及封包等多種因素決定外用哈西奈德乳膏的經(jīng)皮吸收量。哈西奈德乳膏通過正常完整的皮膚也可吸收，炎癥性皮膚和或其它皮膚病經(jīng)皮吸收增加。哈西奈德乳膏經(jīng)皮吸收后其藥代動力學(xué)的行為與系統(tǒng)應(yīng)用相同，即不同程度的與血漿蛋白結(jié)合，哈西奈德乳膏主要肝臟代謝然后從腎臟排泄，也有部分從膽汁排泄。

哈西奈德乳膏具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。哈西奈德乳膏在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羥基，其血管收縮試驗(yàn)測定抗炎效價倍數(shù)為360，已有證據(jù)認(rèn)為血管收縮試驗(yàn)強(qiáng)度與療效相一致。哈西奈德乳膏抗炎止癢的作用機(jī)理是提高β-受體對兒茶酸胺的反應(yīng)性，哈西奈德乳膏通過激活腺苷環(huán)化酶使cAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破壞減少，結(jié)果使細(xì)胞中cAMP年濃度增高，哈西奈德乳膏同時又抑制組織胺的釋放。

大面積大量用藥或封包方式可使經(jīng)皮吸收多，可發(fā)生全身反應(yīng)，尤其是低齡兒童和嬰幼兒，出現(xiàn)可逆行柯興氏征及生長遲緩。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）