格列美脲片適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。那么，格列美脲片的藥物過量會怎樣呢？

格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。格列美脲片對于健康人和2型糖尿病患者，格列美脲片均能降低血糖濃度，格列美脲片主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素發(fā)揮作用。格列美脲片的作用主要基于增加胰島β細胞對生理濃度葡萄糖的反應(yīng)性。格列美脲片當達到等量的血糖減少時，與格列本脲相比，給予動物和健康志愿者低劑量格列美脲所導致的胰島素釋放量更小。格列美脲片也有明顯的胰腺以外（胰島素增敏和擬胰島素）的作用。

格列美脲片通過增加細胞內(nèi)2，6-=磷酸果糖的濃度，格列美脲片具有抑制肝臟葡萄糖的產(chǎn)生，因2，6-=磷酸果糖抑制葡萄糖異生。格列美脲片對血小板聚集和動脈粥樣硬化斑塊形成的作用，格列美脲片在體外和體內(nèi)均可減少血小板聚集。格列美脲片作用可能是由環(huán)氧化酶的選擇性抑制所導致，環(huán)氧化酶負責血栓烷A的形成，血栓烷A是一種重要的內(nèi)源性血小板聚集因子。格列美脲片顯著減少動物體內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊的形成。其潛在的機制仍有待闡明。

格列美脲片的藥物過量：急性藥物過量以及長期以過高劑量格列美脲治療可能導致危及生命的重度低血糖。一旦發(fā)現(xiàn)格列美脲片用藥過量，必須立即通知醫(yī)生，不得延誤?；颊弑仨毩⒓磾z入蔗糖，如果可能則攝入葡萄糖，除非醫(yī)生已知治療藥物過量情況并且對患者病情發(fā)展有把握。

小心監(jiān)測是必要的，直到醫(yī)生肯定患者脫離危險。必須記住低血糖在初次恢復(fù)后可能會再次發(fā)生。有時住院治療是必要的，甚至應(yīng)作為預(yù)防措施。尤其是嚴重的藥物過量和伴有體征例如意識喪失或其他嚴重神經(jīng)障礙的嚴重反應(yīng)，屬醫(yī)療急癥，要求立即治療和住院。如果患者失去知覺，應(yīng)當靜脈注射濃縮葡萄糖溶液（例如對于成人，以40ml的20%溶液開始）。對成人可考慮以0.5mg至1mg劑量的胰高血糖素靜脈注射、皮下注射或肌肉注射作為替代。尤其在對嬰兒和兒童誤服格列美脲片后低血糖的治療，葡萄糖的劑量必須小心控制，必須考慮高血糖危險發(fā)生的可能性，應(yīng)通過監(jiān)測血糖進行控制。

攝入危及生命用量的格列美脲片的患者應(yīng)進行解毒（例如洗胃和藥用炭）。在完成急性葡萄糖替代后，通常有必要以較低濃度靜脈給予葡萄糖輸液，以確保低血糖不再發(fā)生。應(yīng)當小心監(jiān)測患者的血糖水平至少24個小時。長時間用藥的重度病例中，低血糖或反復(fù)低血糖的危險可能會持續(xù)數(shù)天。

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（實習編緝：陳志東）