來曲唑片,在胃腸道吸收迅速、完全。平均絕對生物利用度為99.9%,同時進(jìn)食可輕度降低來曲唑的吸收率,但對其吸收程度(AUC)無影響。那么,來曲唑片對腎上腺皮質(zhì)激素合成的抑制作用好嗎?
在健康絕經(jīng)后女性中,單次應(yīng)用0.1、0.5、2.5mg的來曲唑,可以分別從基線水平將雌酮和雌二醇的血清濃度降低75-78%和78%。在48-78小時可達(dá)到最強(qiáng)效果。
在絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者中,所有接受每日0.1-5mg劑量的患者,其血漿雌二醇、雌酮和硫酸雌酮的水平可以分別從基線水平下降75-95%。當(dāng)劑量達(dá)到0.5mg或更高時,很多雌酮和硫酸雌酮的值低于檢測限,表明在此劑量水平可能得到更高的抑制率。在所有接受治療的患者中,藥物在治療過程中對雌激素生物合成的抑制作用一直保持存在。
未觀察到對腎上腺皮質(zhì)激素合成的抑制作用。絕經(jīng)后患者每日接受0.1-5mg來曲唑治療后,無論是可的松、醛固酮、11-脫氧可的松、17-羥孕酮和ACTH的血漿濃度,還是血漿腎素活性均無臨床上的相關(guān)改變。健康絕經(jīng)后女性接受每日0.1、0.25、0.5、1、2.5和5mg來曲唑治療6周和12周后,ACTH刺激實(shí)驗(yàn)顯示醛固酮或可的松的合成沒有減少。因此,不必補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。
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(實(shí)習(xí)編輯:嚴(yán)韻兒)
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