左甲狀腺素鈉片的主要成份為左甲狀腺素鈉。用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療。那么,左甲狀腺素鈉片用于有心血管疾病患者是怎樣呢?
左甲狀腺素鈉片與特定的轉(zhuǎn)運蛋白的結(jié)合率極高,大約為99.97%。這種蛋白激素結(jié)合不是共價結(jié)構(gòu),因此,血漿中的已結(jié)合激素與游離激素會進行持續(xù)地和非常迅速地交換。左甲狀腺素鈉片口服后,大部分均在小腸的上端被吸收,左甲狀腺素鈉片通過蓋侖制劑,左甲狀腺素鈉片的吸收可達80%以上,達峰時間(tmax)大約為5到6個小時。左甲狀腺素鈉片口服給藥后3~5天發(fā)生作用。
左甲狀腺素鈉片由于其高蛋白結(jié)合率,左甲狀腺素鈉片的血液透析和血灌注時不能應(yīng)用左甲狀腺素。左甲狀腺素鈉片的平均半衰期為7天。左甲狀腺素鈉片對甲狀腺功能亢進患者,左甲狀腺素鈉片的半衰期縮短(3~4天),左甲狀腺素鈉片對甲狀腺功能減退患者,本品的半衰期延長(9~10天)。
左甲狀腺素鈉片用于老年或有心血管疾病患者,起始量以12.5~25μg為宜,可每3~4周增加一次劑量,每次增加12.5~25μg。投藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快,心律不齊、血壓改變,必要時暫緩加量或減少用量。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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