瑞必樂為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。主要成分為馬來酸氟伏沙明?；瘜W(xué)名稱：(E)-5-甲氧基-4'-三氟甲基苯戊酮-氧-(2-氨乙酰基肟)馬來酸鹽。那么，瑞必樂的用法用量是怎樣呢？

瑞必樂用于抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療和強迫癥癥狀治療。瑞必樂的代謝產(chǎn)物幾乎無藥理學(xué)活性。瑞必樂服藥后3-8小時即達最高血漿濃度。瑞必樂單劑量服用血漿半衰期13-15小時，瑞必樂多次服用后的血漿半衰期為17-22小時，如果維持劑量不變，10-14天后可達穩(wěn)定血漿水平。瑞必樂主要在肝臟中代謝，瑞必樂氧化成9種代謝產(chǎn)物，瑞必樂是經(jīng)腎臟排泄。

瑞必樂是作用于腦神經(jīng)細胞的5-羥色胺再攝取抑制劑，瑞必樂對非腎上腺素過程影響很小，瑞必樂同時受體結(jié)合實驗表明，瑞必樂對α-腎上腺素能、β-腎上腺素能、組胺、M-膽堿、多巴胺能或5-羥色胺受體幾乎不具親和性。瑞必樂口服后完全吸收，瑞必樂的體外結(jié)合實驗表明，瑞必樂80%可與人體血漿蛋白結(jié)合。瑞必樂的用法用量是：

1.抑郁癥：推薦起始劑量為每日1片或2片（以馬來酸氟伏沙明及50mg或100mg），晚上一次服用。建議逐漸增量直至有效。常用有效劑量為每天2片（以馬來酸氟伏沙明計100mg）且可根據(jù)個人反應(yīng)調(diào)節(jié)，個別病例可增至每日6片（以馬來酸氟伏沙明計300mg）。若每日劑量超過3片（以馬來酸氟伏沙明計150mg），可分次服用。世界衛(wèi)生組織要求，患者癥狀緩解后，繼續(xù)服用抗抑郁制劑至少6個月。馬來酸氟伏沙明用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的推薦劑量為每日2片（以馬來酸氟伏沙明計100mg)。

2.強迫癥：推薦的起始劑量為每日1片（以馬來酸氟伏沙明計50mg)，服用3-4天。通常有效劑量在每日2片-6片（以馬來酸氟伏沙明計100mg-300mg)之間。應(yīng)逐漸增量直到達到有效劑量。成人每日最大劑量為6片（以馬來酸氟伏沙明計300mg)，8歲以上兒童和青少年每日最大劑量為4片（以馬來酸氟伏沙明計200mg）。單劑量口服可增至每日3片（以馬來酸氟伏沙明計150mg），睡前服，若每日劑量超過3片（以馬來酸氟伏沙明計150mg)，可分2-3次服。

如已獲得良好的治療效果，可繼續(xù)應(yīng)用此根據(jù)個人反應(yīng)調(diào)整的劑量。如果服藥10周內(nèi)癥狀沒有改善應(yīng)繼續(xù)使用本品。盡管尚無系統(tǒng)資料提示應(yīng)用氟伏沙明持續(xù)治療的最長時間，由于強迫癥是一慢性疾病，可以考慮在相應(yīng)患者人群中治療時間大于10周。根據(jù)病人情況仔細調(diào)整劑量，使病人接受盡可能低的有效劑量，并應(yīng)定期評估是否繼續(xù)治療。也可考慮合并行為療法。

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（實習(xí)編緝：陳志東）