鹽酸氟西汀分散片的主要成份是鹽酸氟西汀。僅用于成人口服。抑郁癥。成人及老年患者:每日20mg~60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。那么,鹽酸氟西汀分散片與5-羥色胺激動劑合用是有怎樣呢?
鹽酸氟西汀分散片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,這可能解釋其作用機(jī)理。氟西汀對其它受體,如α1-,α2-,和β腎腎上腺素能;5一羥色胺能;多巴胺能;組胺能1;毒蕈堿能:GABA受體幾乎沒有結(jié)合力。
鹽酸氟西汀分散片與5-羥色胺激動劑合用是(如5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs),選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),曲馬多、曲坦類)合用,可能增加5-羥色胺綜合征的風(fēng)險。合用曲坦類時增加冠狀動脈痙攣和高血壓發(fā)生的危險性。
鹽酸氟西汀分散片老年患者用藥是增加劑量應(yīng)當(dāng)慎重,日劑量一般不宜超過40mg。最高推薦日劑量為60mg.見[用法用量]。
鹽酸氟西汀分散片藥物過量是單獨過量服用氟西汀通常癥狀比較輕微。過量的癥狀包括惡心、嘔吐、痙攣發(fā)作、心血管功能失調(diào)(從無癥狀的心律不齊到心搏停止)、肺功能障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂(從興奮到昏迷)。單獨過量服用本品導(dǎo)致死亡的報告極其罕見。建議監(jiān)測心臟和生命體征,輔以一般對癥和支持治療。對本品無特效解毒藥。強(qiáng)制利尿、透析、血液灌注和體液交換等方法均不理想。合用活性炭和山梨醇的療效與催吐及洗胃相同,甚至更好。處理過量服藥時,須考慮同時服用多種藥物的可能性。近期曾經(jīng)服用或正在服用本品的患者同時服用了過量的三環(huán)類藥物,應(yīng)密切觀察并延長觀察期。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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