鹽酸氟西汀分散片僅用于成人口服。抑郁癥。成人及老年患者:每日20mg~60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。鹽酸氟西汀分散片的性狀是白色橢圓形片。那么,鹽酸氟西汀分散片老年患者用藥是有怎樣呢?
鹽酸氟西汀分散片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,這可能解釋其作用機理。氟西汀對其它受體,如α1-,α2-,和β腎腎上腺素能;5一羥色胺能;多巴胺能;組胺能1;毒蕈堿能:GABA受體幾乎沒有結合力。
鹽酸氟西汀分散片用于強迫癥。成人及老年患者:每日20mg—60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應的發(fā)生,但如果治療2周仍未見效,應考慮增加藥物劑量。如果治療10周仍無改善,應考慮換藥。如果療效較好,可根據個體差異調整劑量進行維持治療。劉于氟西汀治療究竟需要維持多久的問題,尚缺乏系統(tǒng)研究,考慮到強迫癥(OCD)是一種慢性疾病,因此對于治療有效患者推薦維持治療10周以上。應根據患者個體差異小心調整用藥劑量,以最低有效劑量維持治療。應定期評估是否繼續(xù)治療。一些臨床醫(yī)生提倡對于藥物治療有效患者可合并行為治療。強迫癥(OCD)的長期療效(超過24周)尚未證實。
鹽酸氟西汀分散片老年患者用藥是增加劑量應當慎重,日劑量一般不宜超過40mg。最高推薦日劑量為60mg.見[用法用量]。
鹽酸氟西汀分散片的禁忌是:
1.可氟西汀或其任何一種成分過敏的患者禁用。
2.單胺氧化酶抑制劑(MAOI):有報告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時合并單胺氧化酶抑制劑(MAOI).以及近期終止SSRI治療轉而開始單胺氧化酶抑制劑治療的患者中出現嚴重的、有時甚至是致命的反應。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周后開始。
3.有些病例表現出類似5-羥色胺綜合征(類似并可能診斷為神經阻滯劑惡性綜合征)的特點,賽庚啶或丹曲林可能會對此類病人的治療有益.合用MAOI的患者出現的反應包括:高熱、僵硬、肌陣攣、自主神經系統(tǒng)不穩(wěn)定伴有生命體征的迅速波動、以及精神狀態(tài)的變化,包括意識混亂、易激惹和極度的激越,可能發(fā)展為譫妄和昏迷。因此,氟西汀不能與非選擇性MAOI合并使用。同樣,至少應在停用本藥5周后,方可開始使用MAOI。如果氟西汀長期使用和/或服用劑量較高時,可能需要間隔更長的時間方可開始單胺氧化酶抑制劑治療。
4.不推薦合用可逆性MAOI(例如嗎氯貝胺)。氟西汀的治療可以在可逆性MAOI停藥后第二天開始。
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(實習編緝:陳志方)
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