鹽酸氟西汀分散片僅用于成人口服。抑郁癥。成人及老年患者：每日20mg～60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。那么，鹽酸氟西汀分散片用于強(qiáng)迫癥是有怎樣呢？

鹽酸氟西汀分散片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，這可能解釋其作用機(jī)理。氟西汀對其它受體，如α1-，α2-，和β腎腎上腺素能;5一羥色胺能;多巴胺能;組胺能1;毒蕈堿能:GABA受體幾乎沒有結(jié)合力。

鹽酸氟西汀分散片用于強(qiáng)迫癥。成人及老年患者：每日20mg—60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生，但如果治療2周仍未見效，應(yīng)考慮增加藥物劑量。如果治療10周仍無改善，應(yīng)考慮換藥。如果療效較好，可根據(jù)個體差異調(diào)整劑量進(jìn)行維持治療。劉于氟西汀治療究竟需要維持多久的問題，尚缺乏系統(tǒng)研究，考慮到強(qiáng)迫癥(OCD)是一種慢性疾病，因此對于治療有效患者推薦維持治療10周以上。應(yīng)根據(jù)患者個體差異小心調(diào)整用藥劑量，以最低有效劑量維持治療。應(yīng)定期評估是否繼續(xù)治療。一些臨床醫(yī)生提倡對于藥物治療有效患者可合并行為治療。強(qiáng)迫癥(OCD)的長期療效（超過24周）尚未證實(shí)。

鹽酸氟西汀分散片的禁忌是：

1.可氟西汀或其任何一種成分過敏的患者禁用。

2.單胺氧化酶抑制劑（MAOI):有報告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時合并單胺氧化酶抑制劑(MAOI)．以及近期終止SSRI治療轉(zhuǎn)而開始單胺氧化酶抑制劑治療的患者中出現(xiàn)嚴(yán)重的、有時甚至是致命的反應(yīng)。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周后開始。

3.有些病例表現(xiàn)出類似5-羥色胺綜合征（類似并可能診斷為神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征）的特點(diǎn)，賽庚啶或丹曲林可能會對此類病人的治療有益．合用MAOI的患者出現(xiàn)的反應(yīng)包括：高熱、僵硬、肌陣攣、自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定伴有生命體征的迅速波動、以及精神狀態(tài)的變化，包括意識混亂、易激惹和極度的激越，可能發(fā)展為譫妄和昏迷。因此，氟西汀不能與非選擇性MAOI合并使用。同樣，至少應(yīng)在停用本藥5周后，方可開始使用MAOI。如果氟西汀長期使用和/或服用劑量較高時，可能需要間隔更長的時間方可開始單胺氧化酶抑制劑治療。

4.不推薦合用可逆性MAOI（例如嗎氯貝胺）。氟西汀的治療可以在可逆性MAOI停藥后第二天開始。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）