鹽酸齊拉西酮片為類白色至淺紅色片或?yàn)楸∧ひ缕グ潞箫@類白色至淺紅色。那么，鹽酸齊拉西酮片藥物過(guò)量的處理是怎樣呢？

鹽酸齊拉西酮片的血漿蛋白結(jié)合率大于99%，鹽酸齊拉西酮片的平均表觀分布容積為1.5L/kg，餐時(shí)服用20mg藥物的絕對(duì)生物利用度約為60%，食物能增加本品的吸收約2倍。鹽酸齊拉西酮片對(duì)D2、5HT2A、5HT1D受體具有拮抗作用，鹽酸齊拉西酮片對(duì)5HT1A受體具有激動(dòng)作用。鹽酸齊拉西酮片能抑制突觸對(duì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取。鹽酸齊拉西酮片在推薦的臨床劑量范圍內(nèi)，鹽酸齊拉西酮片的平均終末半衰期（T1/2）約為7小時(shí)，平均表觀系統(tǒng)清除率為7.5mL/min/kg。

鹽酸齊拉西酮片在體分泌和代謝資料表明，不足1/3的齊拉西酮經(jīng)細(xì)胞色素P450氧化代謝消除，約2/3齊拉西酮經(jīng)醛氧化酶代謝清除。鹽酸齊拉西酮片對(duì)醛氧化酶有臨床意義的抑制劑或激動(dòng)劑情況尚不清楚。鹽酸齊拉西酮片對(duì)其他相似親和力受體的拮抗作用可能是導(dǎo)致其他治療作用和副作用的原因。

鹽酸齊拉西酮片藥物過(guò)量的處理：一旦出現(xiàn)急性過(guò)量，建立并保持通風(fēng)，確保氧氣充足?？梢造o脈輸液或洗胃如果患者不清醒，可捅管，捅管后洗胃），考慮瀉藥與活性炭一起使用。過(guò)量用藥后可能出現(xiàn)頭頸部感覺(jué)遲鈍、癲癇發(fā)作或張力障礙反應(yīng)，這可能導(dǎo)致吸入風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)嘔吐。

立即監(jiān)測(cè)心血管功能并持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖，以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的心律失常。如果服藥治療心律失常，需謹(jǐn)慎應(yīng)用丙吡胺、鹽酸普魯卡因胺和奎尼丁，因?yàn)槔碚撋线@些藥物可能增加齊拉西酮致QT間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。

采取適當(dāng)?shù)拇胧?，如靜脈輸液的方式處理低血壓和循環(huán)衰竭，如果使用擬交感神經(jīng)藥物改善血管功能，就不能使用腎上腺素和多巴胺，因?yàn)?beta;1激動(dòng)作用加上齊拉西酮的Qt拮抗作用可能加劇低血壓。同樣地，溴芐胺（抗心律失常藥）的α腎上腺紊阻斷特性可能會(huì)協(xié)同齊拉西酮的這方面作用，也可能加重低血壓，使問(wèn)題復(fù)雜化。

對(duì)嚴(yán)重的錐體外系癥狀，可用抗膽堿能藥物處理。齊拉西酮過(guò)量時(shí)，無(wú)特殊的解毒藥，也不能透析。可以考慮使用多種藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。應(yīng)密切進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和監(jiān)測(cè)，直到患者康復(fù)。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）