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氟康唑片的注意事項(xiàng)有什么呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/6/22 15:47:05
    導(dǎo)讀:氟康唑片口服吸收良好,且不受食物、抗酸藥的影響。氟康唑片空腹口服約可吸收給藥量的90%。氟康唑片單次口服100mg,氟康唑片的平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5-8mg/L。

氟康唑片為白色或類白色或薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。氟康唑片的主要成份為氟康唑。那么,氟康唑片的注意事項(xiàng)有什么呢?

氟康唑片口服吸收良好,且不受食物、抗酸藥的影響。氟康唑片空腹口服約可吸收給藥量的90%。氟康唑片單次口服100mg,氟康唑片的平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5-8mg/L。氟康唑片表觀分布容積(Vd)接近于體內(nèi)水分總量。

氟康唑片血漿蛋白結(jié)合率低(11%-12%),氟康唑片在體內(nèi)廣泛分布于皮膚、水皰液、腹腔液、液等組織體液中,氟康唑片在尿液及皮膚中藥物濃度約為血藥濃度的10倍;唾液、痰、水皰液、指甲中與血藥濃度接近;腦膜炎癥時(shí),腦脊液中本品的濃度可達(dá)血藥濃度的54%-85%。

氟康唑片少量在肝臟代謝。氟康唑片主要自腎排泄,以原形自尿中排出給藥量的80%以上。氟康唑片的血漿消除半衰期(t1/2β)為27-37小時(shí),腎功能減退時(shí)明顯延長。血液透析或腹膜透析可部分清除本品。氟康唑片的注意事項(xiàng)是:

1本品與其他吡咯類藥物可發(fā)生交叉過敏反應(yīng),因此對(duì)任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。

2由于本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。

3本品目前在免疫缺陷者中的長期預(yù)防用藥,已導(dǎo)致念珠菌屬等對(duì)氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無指征預(yù)防用藥。

4治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能,如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常,或肝毒性臨床癥狀時(shí)均需立即停用本品。

5本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時(shí),可使肝毒性的發(fā)生率增高,故需嚴(yán)密觀察,在治療前和治療期間每兩周進(jìn)行一次肝功能檢查。

6本品應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個(gè)體治療反應(yīng)而定。一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復(fù)發(fā)。

7接受骨髓移植者,如嚴(yán)重粒細(xì)胞減少已先期發(fā)生,則應(yīng)預(yù)防性使用本品,直至中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)上升至1×109/L以上后7天。

8腎功能損害者,可按前述方案調(diào)整用藥劑量

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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)

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