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琥珀酸美托洛爾緩釋片藥物過(guò)量會(huì)怎么樣呢?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/6/22 15:21:23
    導(dǎo)讀:琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè)克)口服吸收完全并經(jīng)歷廣泛首過(guò)代謝,生物利用度約為20%。血藥濃度達(dá)峰時(shí)間出現(xiàn)在服藥后2.5-5小時(shí)。血藥濃度峰值和藥時(shí)曲線下面積(AUC)在20mg范圍內(nèi)隨劑量線性增加。

琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè)克)為白色或類白色薄膜衣片。除去包衣后顯白色。鋁塑板包裝,每盒7片。那么琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè)克)藥物過(guò)量會(huì)怎么樣呢?

琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè)克)口服吸收完全并經(jīng)歷廣泛首過(guò)代謝,生物利用度約為20%。血藥濃度達(dá)峰時(shí)間出現(xiàn)在服藥后2.5-5小時(shí)。血藥濃度峰值和藥時(shí)曲線下面積(AUC)在20mg范圍內(nèi)隨劑量線性增加。本品的血漿蛋白結(jié)合率>99%。年輕、健康受試者口服10mg本品后,平均峰谷穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別為7nmol/L和2nmol/L。

毒性:美托洛爾7.5g引起成人致死性中毒。一例5歲兒童誤服100mg經(jīng)洗胃后無(wú)任何癥狀。12歲兒童給予450mg引起中度中毒,成人給予1.4g引起中度中毒、給予2.5g引起重度中毒、給予7.5g引起極重度中毒。癥狀:心血管系統(tǒng)癥狀最為顯著,但某些病例,特別是兒童和年輕患者,可能以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和呼吸抑制為主要表現(xiàn)。主要的中毒癥狀有心動(dòng)過(guò)緩、I~I(xiàn)II度房室傳導(dǎo)阻滯、心搏停止、血壓下降、外周循環(huán)灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息。其他癥狀包括疲乏、精神錯(cuò)亂、神志喪失、頻細(xì)震顫、痙攣、出汗、感覺(jué)異常、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、可能有食管痙攣、低血糖(兒童特別容易發(fā)生)或高血糖癥、高鉀血癥,對(duì)腎臟的影響,以及一過(guò)性肌無(wú)力綜合征。治療:診斷明確者,給予洗胃和活性炭,并嚴(yán)密觀察病情變化。

注意!為減少迷走神經(jīng)刺激的危險(xiǎn),洗胃前應(yīng)先靜脈給予阿托品(成人0.25~0.5mg,兒童10~20mg/kg)。有指征時(shí),進(jìn)行氣管內(nèi)插管和呼吸支持治療。給予適當(dāng)?shù)娜萘刻娲委煟斪⑵咸烟?,監(jiān)測(cè)心電圖。阿托品1.0~2.0mg靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)注射(主要控制迷走神經(jīng)癥狀)。

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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊波)

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