甲氨蝶呤片臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤(rùn)癥狀。大劑量的甲氨蝶呤片是防治兒童急性淋巴細(xì)胞白血病髓外浸潤(rùn)和全身鞏固治療的有效措施,但不良反應(yīng)較多。那么,甲氨蝶呤片的吸收效果好嗎?
要知道該藥在體內(nèi)被吸收的情況,我們可以從它的藥代動(dòng)力學(xué)開始分析。試驗(yàn)顯示,用量小于30mg/m2時(shí),口服吸收良好,1小時(shí)~5小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰。部分經(jīng)肝細(xì)胞代謝轉(zhuǎn)化為谷氨酸鹽,另有部分通過胃腸道細(xì)菌代謝。主要經(jīng)腎(約40~90%)排泄,大多以原形藥排出體外;小于10%的藥物通過膽汁排泄,T1/2α為1小時(shí);T1/2β為二室型:初期為2~3小時(shí);終末期為8~10小時(shí)。少量甲氨喋呤及其代謝產(chǎn)物可以結(jié)合型形式貯存于腎臟和肝臟等組織中長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,在有胸腔或腹腔積液情況下,甲氨蝶呤片的清除速度明顯減緩。清除率個(gè)體差別極大,老年患者更甚。
甲氨蝶呤片適用于各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病等,療效確切;頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病;乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴柳君)
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