鹽酸胺碘酮片用于室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。那么,鹽酸胺碘酮片的心臟效應(yīng)是怎樣呢?
鹽酸胺碘酮片同時(shí)具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的及腎上腺素受體阻滯和輕度I及IV類抗心律失常藥性質(zhì)。鹽酸胺碘酮片可以減低竇房結(jié)自律性。鹽酸胺碘酮片對(duì)靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響。鹽酸胺碘酮片對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長(zhǎng),故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。
鹽酸胺碘酮片對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過度延長(zhǎng),鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長(zhǎng)及T波改變,鹽酸胺碘酮片可以減慢心率15-20%,使PR和Q-T間期延長(zhǎng)10%左右。鹽酸胺碘酮片對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長(zhǎng),故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。
鹽酸胺碘酮片的心臟效應(yīng):常見:一般為中度、劑量依賴性心動(dòng)過緩。不常見:傳導(dǎo)紊亂(竇房傳導(dǎo)阻滯,不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯)。心律失常發(fā)作或惡化,有時(shí)伴心臟驟停。非常罕見:顯著的心動(dòng)過緩,極個(gè)別報(bào)告有竇性停搏(竇房結(jié)功能不全,老年患者)。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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