鹽酸胺碘酮片用于室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。那么,鹽酸胺碘酮片會(huì)出現(xiàn)哪些眼睛征象呢?
鹽酸胺碘酮片對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過(guò)度延長(zhǎng),鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長(zhǎng)及T波改變,鹽酸胺碘酮片可以減慢心率15-20%,使PR和Q-T間期延長(zhǎng)10%左右。鹽酸胺碘酮片對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長(zhǎng),故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。
鹽酸胺碘酮片4~5天作用開(kāi)始,5~7天達(dá)最大作用,有時(shí)可在1~3周才出現(xiàn)。鹽酸胺碘酮片的停藥后作用可持續(xù)8~10天,偶可持續(xù)45天。鹽酸胺碘酮片原藥在尿中未能測(cè)到,尿中排碘量占總含碘量的5%,其余的碘經(jīng)肝腸循環(huán)從糞便中排出。鹽酸胺碘酮片的血液透析不能清除本品。
鹽酸胺碘酮片的眼睛征象:非常常見(jiàn):角膜微沉淀,在成人中幾乎會(huì)普遍地出現(xiàn),通常局限于瞳孔下面的區(qū)域,并不提示為治療的禁忌。在例外情況下,它們可能伴有有色的耀眼的暈輪或視力模糊。這種角膜微沉淀由復(fù)合的脂質(zhì)沉積組成,在停止胺碘酮治療后通常完全可逆。非常罕見(jiàn):伴有視物模糊、視力減退和眼底視乳頭水腫的視神經(jīng)?。ㄒ暽窠?jīng)炎)。視覺(jué)靈敏度可能會(huì)或多或少地降低?,F(xiàn)在,這種視神經(jīng)病與胺碘酮之間的關(guān)系尚沒(méi)有確立。但是,如果出現(xiàn)任何其它明顯的原因,推薦暫停胺碘酮給藥。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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