鹽酸胺碘酮片用于室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。那么,鹽酸胺碘酮片的禁忌有哪些呢?
鹽酸胺碘酮片對房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過度延長,鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長及T波改變,鹽酸胺碘酮片可以減慢心率15-20%,使PR和Q-T間期延長10%左右。鹽酸胺碘酮片對冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長,故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。
鹽酸胺碘酮片4~5天作用開始,5~7天達(dá)最大作用,有時(shí)可在1~3周才出現(xiàn)。鹽酸胺碘酮片的停藥后作用可持續(xù)8~10天,偶可持續(xù)45天。鹽酸胺碘酮片原藥在尿中未能測到,尿中排碘量占總含碘量的5%,其余的碘經(jīng)肝腸循環(huán)從糞便中排出。鹽酸胺碘酮片的血液透析不能清除本品。鹽酸胺碘酮片的禁忌是:
1.嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者禁用;
2.Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者禁用;
3.心動(dòng)過緩引起暈厥者禁用;
4.對本品過敏者禁用。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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