科素亞的主要成分為氯沙坦鉀??扑貋嗊m用于治療原發(fā)性高血壓。那么,科素亞的不良反應(yīng)是怎樣呢?
科素亞可選擇性地作用于AT1受體,科素亞不影響其他激素受體或心血管中重要的離子通道的功能,科素亞也不抑制降解緩激肽的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(激肽酶II)??扑貋喤c阻斷AT1受體無直接關(guān)系的作用如緩激肽介導(dǎo)的效應(yīng)或水腫(氯沙坦1.7%,安慰劑1.9%)與氯沙坦無關(guān)。科素亞口服吸收良好,經(jīng)首過代謝后形成羧酸型活性代謝物及其它無活性代謝物;生物利用度約為33%??扑貋喖捌浠钚源x產(chǎn)物的血藥濃度分別在1小時(shí)及3?4小時(shí)達(dá)到峰值。科素亞與食物同服時(shí),科素亞的血漿濃度沒有明顯變化。
科素亞及其活性代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結(jié)合率≥99%,科素亞主要是與白蛋白結(jié)合。科素亞的分布容積為34升??扑貋喸诖笫篌w內(nèi)進(jìn)行的研究顯示氯沙坦幾乎不能通過血腦屏障。科素亞靜脈注射或口服后,約14%的劑量會(huì)轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物??扑貋喗?jīng)靜脈注射或口服14C標(biāo)記的氯沙坦鉀,循環(huán)血漿中的放射活性主要來自于氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物??扑貋喌脑囼?yàn)中,約1%的個(gè)體僅有很少量的氯沙坦轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物。
科素亞的不良反應(yīng):臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品耐受性良好,不良反應(yīng)輕微且短暫,一般不需終止治療,應(yīng)用本品總的不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑類似。在對(duì)原發(fā)性高血壓的臨床對(duì)照研究中,發(fā)生率≥1%、與藥物有關(guān)、發(fā)生率比安慰劑高的唯一不良反應(yīng)是頭暈。另外,不足1%的病人發(fā)生與劑量有關(guān)的體位性低血壓。盡管皮疹在對(duì)照臨床試驗(yàn)中的發(fā)生率較安慰劑低,但也有個(gè)別報(bào)導(dǎo)。在這些原發(fā)性高血壓的臨床雙盲對(duì)照研究中,應(yīng)用本品后,不論是否與藥物有關(guān),發(fā)生率在1%及以上的不良反應(yīng)有除上述不良事件外,臨床研究中至少兩個(gè)病人/受試者使用氯沙坦后發(fā)生潛在的嚴(yán)重不良事件或發(fā)生率<1%的其他不良事件如下,不能確定這些事件是否與氯沙坦有因果關(guān)系。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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