罕見心功能不全患者腎功能惡化,尤其是低血壓(收縮壓<100mmHg)、缺血性心臟病和彌漫性血管疾病、和/或潛在腎功能不全者。停藥后腎功能恢復(fù)至基線水平。此類患者在加量時(shí)建議監(jiān)測(cè)腎功能,如腎功能惡化,停藥或減量。卡維地洛片加量期需要注意什么?
卡維地洛加量期可能出現(xiàn)心功能不全惡化或體液潴留,必須增加利尿劑,卡維地洛不加量直到臨床穩(wěn)定。偶爾需要卡維地洛減量或暫時(shí)停藥。
卡維地洛片(絡(luò)德)能治輕、中度高血壓,可單獨(dú)或與其他抗高血壓(尤其是噻嗪類利尿劑)聯(lián)合應(yīng)用。
卡維地洛片(絡(luò)德)因存在個(gè)體差異,用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。推薦開始劑量為5mg,每天兩次,兩天后可增加至10mg,每天兩次。
卡維地洛片(絡(luò)德)的主要成分是卡維地洛。卡維地洛片(絡(luò)德)為白色片。卡維地洛片(絡(luò)德)禁忌1.NYHA分級(jí)IV級(jí)失代償性心功能不全,需要靜脈使用正性肌力藥物患者;2.氣管痙攣(2例報(bào)道持續(xù)性哮喘患者服用單劑卡維地洛死亡)或相關(guān)的氣管痙攣狀態(tài);3.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯;.4.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥;5.心源性休克;6.嚴(yán)重心動(dòng)過緩。7.臨床嚴(yán)重肝功能不全患者。8.對(duì)本品過敏者禁用。9.糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒。
卡維地洛在治療劑量范圍內(nèi),兼有?1和非選擇性?受體阻滯作用,無內(nèi)在擬交感活性。本品阻滯突觸后膜?1受體,從而擴(kuò)張血管、降低外周血管阻力;阻滯?受體,抑制腎臟分泌腎素,阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),產(chǎn)生降壓作用??ňS地洛降壓迅速,可長(zhǎng)時(shí)間維持降壓作用。對(duì)左室射血分?jǐn)?shù)、心功能、腎功能、腎血流灌注、外周血流量、血漿電解質(zhì)和血脂水平?jīng)]有影響,不影響心率或使其稍微減慢,極少產(chǎn)生水鈉潴留。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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