琥珀酸美托洛爾緩釋片用于心絞痛：95～190mg，一日一次。需要時(shí)可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。那么，琥珀酸美托洛爾緩釋片的禁忌是有怎樣呢？

琥珀酸美托洛爾緩釋片的性狀為白色或類白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。

琥珀酸美托洛爾緩釋片的藥理作用是一種選擇性的β1受體阻滯劑，其對(duì)心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對(duì)外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。琥珀酸美托洛爾的選擇性是劑量依賴的，由于緩釋片血藥濃度的峰值明顯低于同劑量的普通平片，使該劑型有相對(duì)更高的β1受體選擇性。美托洛爾無(wú)β受體激動(dòng)作用，幾乎無(wú)膜激活作用。β受體阻滯劑有負(fù)性變力和變時(shí)作用。美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血壓。在應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺分泌的腎上腺素增加，美托洛爾不會(huì)妨礙生理性血管擴(kuò)張。

琥珀酸美托洛爾緩釋片口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰開(kāi)服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時(shí)應(yīng)該用至少半杯液體送服。同時(shí)攝入食物不影響其生物利用度。

琥珀酸美托洛爾緩釋片與奎尼丁合用是在所謂的“快速羥化者”(該類型在瑞典超過(guò)90%)中可抑制美托洛爾的代謝，結(jié)果使后者的血漿濃度顯著升高、b受體阻滯作用增強(qiáng)。其他經(jīng)由同一酶解途徑(細(xì)胞色素P4502D6)進(jìn)行代謝的b受體阻滯劑，也可能會(huì)與奎尼丁發(fā)生同樣的相互作用。

琥珀酸美托洛爾緩釋片的禁忌是低血壓、顯著心動(dòng)過(guò)緩。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）