食管癌是一種全身播散傾向較為明顯的惡性腫瘤,局部晚期的食管癌經(jīng)尸檢證實有50%以上病例有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,70%以上有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。那么,中晚期食管癌可以服用去氧氟尿苷膠囊嗎?
去氧氟尿苷是一種新型的口服氟脲嘧啶類衍生物,它是由在腫癌組織中顯示高活性的嘧啶核苷酸磷酸化酶轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶,從而發(fā)揮選擇性的抗腫瘤作用。本藥對腫瘤組織具有高選擇性,而對正常組織的不良反應(yīng)較少。
去氧氟尿苷是5-氟尿嘧啶的一種無毒的前體藥,它被機(jī)體吸收后在瘤組織內(nèi)主要轉(zhuǎn)換成5-氟尿嘧啶而發(fā)揮抗腫瘤作用。嘧啶核苷磷酸化酶不但是實現(xiàn)這一轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵酶,而且是一個腫瘤優(yōu)勢酶。因而該藥對腫瘤組織具有高選擇性而對正常組織的毒副作用較低。尤其適用于不能耐受常規(guī)化療的患者。
在毒副反應(yīng)方面主要為放射性食管黏膜反應(yīng)和骨髓抑制,其發(fā)生率均不高,觀察中無致死性嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生,均在可以接受的范圍內(nèi)。因此,去氧氟尿苷聯(lián)合放射治療是安全的,可以提高中晚期食管癌的近期療效及遠(yuǎn)期率。
眾多研究表明。去氧氟尿苷用于治療全身一般情況較差的晚期腫瘤患者不但療效較好,而且可以改善患者的生活質(zhì)量,故認(rèn)為其適用于年老體弱的不適于侵犯性化療的患者。另研究發(fā)現(xiàn)去氧氟尿苷通過降低腫瘤組織和血漿中的自細(xì)胞介索-6的水平來抑制晚期惡性腫瘤患者的惡病質(zhì)發(fā)展。
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(實習(xí)編輯:陳廣海)
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