湘江纈沙坦膠囊為硬膠囊，內(nèi)容物為白色粉末。湘江纈沙坦膠囊適用于各類輕至中度高血壓，尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者。那么，湘江纈沙坦膠囊用于腎功能損傷患者是怎樣呢？

湘江纈沙坦膠囊同食物一起服用后，湘江纈沙坦膠囊的吸收減少46%，但不影響其臨床療效，湘江纈沙坦膠囊可以空腹或與食物同服。湘江纈沙坦膠囊可選擇性作用于已知與血管緊張素II作用相關(guān)的AT1受體亞型，湘江纈沙坦膠囊選擇性阻斷血管緊張素II與腎上腺和血管平滑肌等組織細(xì)胞AT1受體的結(jié)合，湘江纈沙坦膠囊可以抑制血管收縮和醛固酮分泌，產(chǎn)生降壓作用。

湘江纈沙坦膠囊對(duì)AT1受體的親和力比對(duì)AT2受體約高20000倍。湘江纈沙坦膠囊不影響緩激肽的作用和離子通道功能，湘江纈沙坦膠囊也不與其他對(duì)心血管功能發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用的激素的受體結(jié)合。湘江纈沙坦膠囊無(wú)致癌、致畸、致突變毒性，無(wú)生殖毒性。湘江纈沙坦膠囊與血清蛋血（主要為白蛋白）結(jié)合率高(94-97%)，湘江纈沙坦膠囊的穩(wěn)態(tài)分布容積約17L，湘江纈沙坦膠囊的血漿清除率較低（約2L/h）。

湘江纈沙坦膠囊用于腎功能損傷患者：由于纈沙坦腎清除率只占總血漿清除率的30%，故其全身性影響與腎功能之間沒(méi)有關(guān)系，腎功能不全患者服用本品無(wú)需調(diào)整劑量。抑制腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)后，敏感患者可能有腎功能改變。對(duì)于腎功能依賴腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)活性的患者（如嚴(yán)重的充血性心力衰竭患者），用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療，可能導(dǎo)致尿少癥和/或進(jìn)行性氮血癥及（罕見(jiàn)）急性腎功能衰竭和/或死亡。因此，嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率<10ml/min）患者應(yīng)慎重用藥。12名因單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄而致的腎性高血壓患者短期服用纈沙坦，腎血流動(dòng)力學(xué)、血肌酐或血尿素氮無(wú)明顯變化。對(duì)單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者未進(jìn)行長(zhǎng)期使用纈沙坦的研究。由于影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的藥物有可能使單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的血肌酐或血尿素氮升高，故為安全起見(jiàn)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者的這些指標(biāo)。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）