苯妥英鈉為抗癲癇藥、抗心律失常藥。安定（地西泮）具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥等作用。成人失眠、患病需鎮(zhèn)靜時常用此藥。蘭索拉唑口崩片與安定、苯妥英鈉合用需要注意什么？

蘭索拉唑口崩片(普托平)服藥時可以將藥片置于舌上，用唾液濕潤并以舌輕壓，崩解后隨唾液吞服。也可以水送服。1.胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍，卓-艾綜合征：通常成人每日一次，口服蘭索拉唑30mg。胃潰瘍和吻合口潰瘍，連續(xù)服用八周，十二指腸潰瘍需連續(xù)服用六周。2.反流性食管炎：通常成人每日一次，口服蘭索拉唑30mg，連續(xù)服用八周。對反復(fù)發(fā)作和復(fù)發(fā)性反流性食管炎的維持治療，每日一次，口服15mg，如癥狀緩解不明顯可加量至30mg。

蘭索拉唑吸收迅速，平均達峰濃度時間約在服藥后1.7小時。1次口服蘭索拉唑15～60mg，達峰濃度和藥-時曲線下面積（AUC）均與劑量成正比。蘭索拉唑多劑服藥后在體內(nèi)不積蓄、不改變藥代動力學(xué)。相對生物利用度逾80%。在健康人體內(nèi)，平均血漿T1/2為1.5（±1.0）小時。蘭索拉唑與血漿蛋白結(jié)合率達97%。血漿蛋白結(jié)合在0.05～5.0μg/ml濃度范圍內(nèi)是恒速的。蘭索拉唑由肝臟廣泛代謝。在血漿可定量測定出2種代謝物（蘭索拉唑的羥基亞磺酰和砜衍生物）。這些代謝物幾乎無抗分泌活性。蘭索拉唑被認為在壁細胞小管內(nèi)轉(zhuǎn)成抑制（H+，K+）-ATP酶分泌酸的活性成分，而不存在于全身性血液循環(huán)。蘭索拉唑的血漿消除T1/2并不反映其抑制胃酸分泌的持續(xù)時間。因而，蘭索拉唑血漿消除T1/2不到2小時，而抑酸作用持續(xù)24小時以上。蘭索拉唑單劑口服后，以原型在尿中排泄。在一研究中，單劑口服14C-蘭索拉唑，約口服的1/3放射物在尿中分泌，2/3在糞便中發(fā)現(xiàn)。此意味著蘭索拉唑代謝物有2個明顯不同的代謝途徑。

蘭索拉唑口崩片(普托平)適應(yīng)癥/功能主治：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征。蘭索拉唑口崩片(普托平)的注意事項如下1、與安定、苯妥英鈉合用時，注意調(diào)整本品劑量，并仔細觀察其反應(yīng)。2、使用本品有可能掩蓋胃癌癥狀，應(yīng)在排除惡性腫瘤的基礎(chǔ)上使用。3、不宜用于維持治療。4、尚未確立對小兒用藥的安全性(經(jīng)驗尚不足)。

蘭索拉唑口崩片(普托平)與安定、苯妥英鈉合用時，注意調(diào)整本品劑量，并仔細觀察其反應(yīng)。

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（實習(xí)編輯：孫媛媛）