拉米夫定膠囊的主要成份為拉米夫定。化學名稱:(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。那么,拉米夫定膠囊的適用人群有哪些呢?
拉米夫定膠囊為膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色顆粒和粉末。拉米夫定膠囊為核苷類似物,可在細胞內(nèi)磷酸化,成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP),并以環(huán)腺苷磷酸形式,拉米夫定膠囊通過乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中,拉米夫定膠囊競爭性抑制脫氧胞嘧啶核苷酸的利用,導致DNA鏈合成中止。拉米夫定膠囊中的三磷酸鹽是哺乳動物α、β和γ-DNA多聚酶的弱抑制劑。
拉米夫定膠囊適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活性復制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛@追蚨z囊在體外實驗中,拉米夫定膠囊中的三磷酸鹽在肝細胞中的半衰期為17-19小時。拉米夫定膠囊為一種抗病毒藥,拉米夫定膠囊在多種實驗細胞系及感染動物模型上均表現(xiàn)出對乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有兩種動物模型(小鴨和黑猩猩)在停止本品治療后的4和14天內(nèi)分別出現(xiàn)乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。拉米夫定膠囊的適用人群是:
1.適合治療對象慢性乙型肝炎;按全國病毒性肝炎防治方案,確診為慢性乙型肝炎,性別不限,年齡16歲或以上,并且符合下列標準。
2.HBeAg陽性,HBVDNA陽性(HBVDNA陽性系指斑點雜交法,不是PCR法陽性,有條件者可作HBVDNA定量測定。沒有條件檢測HBVDNA的地方,可以HBeAg陽性為準)。
3.HBeAg陰性,抗-HBe陽性,HBVDNA陽性者,考慮有前C區(qū)變異情況也適于治療。
4.ALT高于正常,膽紅素低于50μmol/L(3.0mg/dL)。
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(實習編緝:李華藝)
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