卡馬西平片治療期間若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或血小板明顯減少，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人，并監(jiān)測全血細(xì)胞計數(shù)，若出現(xiàn)明顯的骨髓抑制，應(yīng)立刻停止服用。那么卡馬西平片藥代動力學(xué)主要有什么？
卡馬西平片藥代動力學(xué)：在人體內(nèi)吸收緩慢、不規(guī)則。普通片在單劑量服藥后，12小時內(nèi)達(dá)平均血漿值濃度，單劑量口服400mg卡馬西平后，平均峰值血漿濃度約為4.5ug/ml。大劑量時達(dá)峰時間可達(dá)24小時。在1～2周內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)血漿濃度。生物利用度（F）在58%～85%之間。迅速分布至全身組織，血漿蛋白結(jié)合率約76%。主要在肝臟代謝，可誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速自身代謝。代謝產(chǎn)物10、11-環(huán)氧化卡馬西平的藥理活性與原形藥相似，其在血漿和腦內(nèi)的濃度可達(dá)原形藥的50%。單次給藥時T1/2為25～65小時，兒童半衰期明顯縮短。長期服用誘發(fā)自身代謝，T1/2降為10～20小時。主要以無活性代謝物形式分別經(jīng)尿和糞便排出72%和28%。本品能通過胎盤、能分泌入乳汁。
卡馬西平片患者中觀察到輕微血液學(xué)變化絕大多數(shù)不太可能預(yù)示出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥或者再生障礙性貧血。盡管如此仍應(yīng)進(jìn)行全套的治療前血液學(xué)檢查以獲取基線值。應(yīng)使患者清楚潛在的血液學(xué)問題出現(xiàn)的早期體征和癥狀，以及可能出現(xiàn)的皮膚或肝臟反應(yīng)。如果出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉痛、皮疹、口腔潰瘍、易擦傷、瘀點或紫癜性出血等反應(yīng)，則應(yīng)告知患者立即咨詢其治療醫(yī)生。在尿液中約占2%是以原型藥排出，約占1%以活性代謝物10，11-環(huán)氧化物排出。
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（實習(xí)編輯：賴柳君）
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