布美他尼片的主要成份為布美他尼,其化學名稱為3-丁氨基-4-苯氧基-5-磺?;郊姿?。那么,布美他尼片對診斷有哪些干擾呢?
布美他尼片與其他利尿藥不同,袢利尿藥在腎小管液流量增加的同時腎小球濾過率不下降,布美他尼片可能與流經致密斑的氣減少,從而減弱或阻斷了球-管平衡有關布美他尼片能擴張肺部容量靜脈,降低肺毛細血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量減少,左心室舒張末期壓力降低,有助于急性左心袞竭的治療。
布美他尼片主要抑制腎小管髓袢升支厚壁段對NaCI的主動重吸收,布美他尼片對近端小管重吸收Na+也有抑制作用,布美他尼片但對遠端腎小管無作用,故排鉀作用小于呋塞米。布美他尼片可降低肺毛細血管通透性,為其治療成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據。
布美他尼片對水和電解質排泄的作用基本同呋塞米,布美他尼片d利尿作用為呋塞米20~60倍。布美他尼片能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,從而具有擴張血管作用。布美他尼片擴張腎血管,降低腎血管阻力,使腎血流量尤其是腎皮質深部血流量增加,布美他尼片的利尿作用中具有重要意義,也是其用于預防急性腎功能袞竭的理論基礎。
布美他尼片對診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、Cl+、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。
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(實習編緝:陳志東)
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