布美他尼片的主要成份為布美他尼，布美他尼片用于預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足。那么，布美他尼片的不良反應(yīng)是怎樣呢？

布美他尼片對水和電解質(zhì)排泄的作用基本同呋塞米，布美他尼片d利尿作用為呋塞米20～60倍。布美他尼片能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，從而具有擴(kuò)張血管作用。布美他尼片口服吸收較呋塞米完全，布美他尼片幾乎全部迅速被吸收，充血性心力衰竭和腎病綜合征等水腫性疾病時，由于腸道黏膜水腫，布美他尼片口服吸收率下降，布美他尼片的血漿蛋白結(jié)合率為94%～96%，布美他尼片口服和靜脈注射的作用開始時間分別為30-60分鐘和數(shù)分鐘，布美他尼片作用達(dá)峰時間為1-2小時和15-30分鐘。

布美他尼片作用持續(xù)時間為4小時（應(yīng)用1～2mg時，大劑量時為4？6小時)和3.5～4小時。T1/2β為60～90分鐘，布美他尼片略長于呋塞米，肝腎功能受損時延長。布美他尼片不被透析清除。布美他尼片77～85%經(jīng)尿排泄，其中45%為原形，15～23%由膽汁和糞便排泄。布美他尼片經(jīng)肝臟代謝者較少。布美他尼片擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加，布美他尼片的利尿作用中具有重要意義，也是其用于預(yù)防急性腎功能袞竭的理論基礎(chǔ)。

布美他尼片的不良反應(yīng)：常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(yīng)(包括皮疹、甚至心臟驟停)、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癲和再生障礙性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時（每分鐘劑量大于4~15mg），多為暫時性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時應(yīng)用時。在高鈣血癥時，可引起腎結(jié)石。尚有報道本藥可加重特發(fā)性水腫。偶見未婚男性遺精和陰莖勃起困難。大劑量時可發(fā)生肌肉酸痛、胸痛。對糖代謝的影響可能小于呋塞米。

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（實習(xí)編緝：陳志東）