馬來酸氨氯地平片是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮依賴于細胞外鈣離子通過特異性離子通道進入細胞。本品選擇性抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞和心肌細胞,對平滑肌的作用大于心肌。
那么,馬來酸氨氯地平片能過量使用嗎?
馬來酸氨氯地平片的藥物過量可導(dǎo)致外周血管過度擴張,引起低血壓,還可能出現(xiàn)反射性心動過速。發(fā)生藥物過量后,必須監(jiān)測血壓,同時進行心臟和呼吸監(jiān)測。一旦發(fā)生低血壓,則采取支持療法,包括抬高肢體和根據(jù)需要擴容。如果這些手段無效,在循環(huán)血容量和尿量允許的情況下可以考慮給予升壓劑(如去氧腎上腺素)。靜脈給予葡萄糖酸鈣有助于逆轉(zhuǎn)鈣拮抗作用。由于本品與血漿蛋白高度結(jié)合,透析處理沒有作用。
藥物過量:現(xiàn)有的資料提示,嚴重過量能導(dǎo)致外周血管過度擴張,繼而出現(xiàn)顯著而持久的全身性低血壓。
服用本品過量時,可予洗胃。引進明顯低血壓時,要求積極的心血管支持治療,包括心、肺功能監(jiān)護、抬高肢體、注意循環(huán)量和尿量。為恢復(fù)血管張力和血壓,在無禁忌癥時亦可采用血管收縮劑。靜脈注射葡萄糖酸鈣對逆轉(zhuǎn)鈣拮抗劑的效應(yīng)也是有益的。由于氨氯地平與血漿蛋白結(jié)合率高,所以透析治療無助于藥物的消除。
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(實習(xí)編輯:戴蘭光)
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