德巴金為復(fù)方制劑,其組份為:每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸(相當(dāng)于500mg丙戊酸鈉)。那么,德巴金的胰腺炎現(xiàn)象是怎樣呢?
德巴金為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。德巴金主要通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)發(fā)揮其藥理作用。德巴金的動(dòng)物研宄結(jié)果顯示其可對(duì)抗多種類(lèi)型的驚厥發(fā)作。德巴金可降低睡眠中間時(shí)段的周期,同時(shí)增加慢波睡眠時(shí)段。德巴金產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L,范圍可放寬至40-100mg/L。
德巴金用于治療全面性及部分性癲癇,以及特殊類(lèi)型的綜合征。德巴金亦可用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。德巴金的口服生物利用度接近100%;德巴金大部分藥物在血液中分布,并存在與細(xì)胞外液的快速交換過(guò)程。德巴金同時(shí)藥物也可在腦脊液(CSF)和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度與血漿中游離藥物濃度接近。德巴金的藥物的半衰期為15-17小時(shí)。兒童通常更短。
德巴金的實(shí)驗(yàn)室及臨床研究結(jié)果顯示丙戊酸鈉緩釋片通過(guò)兩種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。德巴金第一個(gè)作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用。德巴金第二個(gè)作用方式為間接方式,德巴金可能與大腦內(nèi)丙戊酸鹽的代謝物有關(guān),或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關(guān)。德巴金目前被廣泛接受的假設(shè)是服用丙戊酸鹽后可導(dǎo)致體內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。
德巴金的胰腺炎現(xiàn)象:曾報(bào)道過(guò)有極少數(shù)的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的、甚至致命的胰腺炎。該反應(yīng)與患者的年齡和治療周期有關(guān),兒童出現(xiàn)反應(yīng)可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。在幼童或嚴(yán)重癲癇發(fā)作、大腦損傷或服用多種抗癲癇藥物治療的患者中通??捎^(guān)察到導(dǎo)致不良反應(yīng)的胰腺炎。如果胰腺炎伴發(fā)肝功能不全,則增加了致死危險(xiǎn)。應(yīng)該警告患者及其監(jiān)護(hù)人,腹痛、惡心、嘔吐和/或食欲減退可能是胰腺炎的癥狀。這需要立刻進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。如果已經(jīng)診斷為胰腺炎,正常情況下應(yīng)該停止應(yīng)用本品。根據(jù)臨床指征,對(duì)于潛在的疾病狀態(tài),應(yīng)該進(jìn)行其它的治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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