大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有大環(huán)內(nèi)酯的一類抗生素，多為堿性親脂性化合物。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌及支原體抑制活性較高。大環(huán)內(nèi)酯基團(tuán)和糖衍生物以苷鍵相連形成的大分子抗生素。由鏈霉菌產(chǎn)生的一類弱堿性抗生素。甲磺酸溴隱亭片(溴隱亭)的主要成份是甲磺酸溴隱亭。甲磺酸溴隱亭片可以與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素同時(shí)應(yīng)用嗎？

使用甲磺酸溴隱亭片(溴隱亭)時(shí)，請(qǐng)慎用下列藥物：紅霉素（甲磺酸溴隱亭片的血清濃度可能升高）；多巴胺拮抗劑，如苯丙甲酮和酚噻嗪（可能降低甲磺酸溴隱亭片的效應(yīng)）；抗精神病藥物（高泌乳素血癥拮抗劑）；平滑肌解痙藥"異美汀"（增加甲磺酸溴隱亭片的毒性）；大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（可能提高甲磺酸溴隱亭片的血漿濃度，從而可能增加其毒性）；生長(zhǎng)抑素八肽（提高甲磺酸溴隱亭片的濃度）；苯丙醇胺（增加甲磺酸溴隱亭片的毒性）。避免與其他麥角堿衍生物同時(shí)應(yīng)用。

甲磺酸溴隱亭片(溴隱亭)適應(yīng)癥/功能主治：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低仍然較高的泌乳素水平。肢端肥大癥：?jiǎn)为?dú)應(yīng)用或聯(lián)合放療、手術(shù)等可降低生長(zhǎng)激素的血漿水平。抑制生理性泌乳：分娩或流產(chǎn)后通過抑制泌乳來(lái)抑制乳腺充血、腫脹，從而可預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎。良性乳腺疾病：緩和或減輕經(jīng)前綜合征及乳腺結(jié)節(jié)（或囊性）乳腺疾病相關(guān)性乳腺疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)疾病：用于各期自發(fā)性和腦炎后所致帕金森病的單獨(dú)治療，或與其他抗帕金森病藥物聯(lián)合使用。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

許多患者服藥后頭幾天可能會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、頭痛、眩暈或疲勞，但不需要停藥。在服用甲磺酸溴隱亭片之前1小時(shí)服用某些止吐藥如乘暈寧、吐來(lái)抗、胃復(fù)安等可抑制惡心頭暈。極少數(shù)病例中服用本品后發(fā)生體位性低血壓，因此建議對(duì)于能夠走動(dòng)的患者應(yīng)測(cè)量站位血壓。在大劑量治療時(shí)，可能會(huì)發(fā)生幻覺、意識(shí)精神錯(cuò)亂、視覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、口干、便秘、腿痙攣等，這些副作用均為劑量依賴性，減量就能夠使癥狀得到控制。在長(zhǎng)期治療中，特別對(duì)于有雷諾氏現(xiàn)象病史者，可能偶發(fā)可逆性低溫誘發(fā)指趾蒼白。

甲磺酸溴隱亭片為下丘腦和垂體中多巴胺受體的激動(dòng)劑。它可以降低泌乳激素的分泌，恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，并且能夠治療與高泌乳素癥有關(guān)的生育機(jī)能障礙。甲磺酸溴隱亭片還可以阻止和減少乳汁的分泌。對(duì)于肢端肥大癥患者，甲磺酸溴隱亭片可以降低其生長(zhǎng)激素水平，因此對(duì)其臨床癥狀和糖耐量產(chǎn)生有利的影響。基于甲磺酸溴隱亭片的多巴胺能活性，它能夠促進(jìn)已經(jīng)活化的突觸前黑質(zhì)紋狀體神經(jīng)元釋放內(nèi)源性多巴胺，并且同時(shí)選擇性刺激突觸后受體。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）