拉坦噻嗎滴眼液為復(fù)方制劑，其組份為：每ml溶液含50μg拉坦前列素和6.8mg馬來(lái)酸噻嗎洛爾，相當(dāng)于5mg噻嗎洛爾。那么，拉坦噻嗎滴眼液的禁忌有哪些呢？

拉坦噻嗎滴眼液中噻嗎洛爾是一種β-1和β-2（非選擇性）腎上腺素受體阻斷劑，無(wú)明顯內(nèi)在擬交感活血、直接的心肌抑制作用或膜穩(wěn)定作用。拉坦噻嗎滴眼液中噻嗎洛爾通過(guò)減少睫狀上皮細(xì)胞產(chǎn)生房水而降低眼壓，其確切作用機(jī)制尚不清楚，但可能通過(guò)抑制由內(nèi)源性β-腎上腺素刺激而活躍的CaMP合成進(jìn)而發(fā)揮作用。未發(fā)現(xiàn)噻嗎洛爾顯著影響血液-房水屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性。家兔長(zhǎng)期使用噻嗎洛爾對(duì)眼部血循環(huán)無(wú)影響。

拉坦噻嗎滴眼液具有降低開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥病人升高的眼壓。拉坦噻嗎滴眼液適用于β-受體阻滯劑局部治療效果不佳的病人。拉坦噻嗎滴眼液為異丙酯前體藥，本身無(wú)活性，拉坦噻嗎滴眼液在角膜內(nèi)經(jīng)酯酶水解轉(zhuǎn)化為拉坦前列素酸后具有生物學(xué)活性。前體藥可通過(guò)角膜很好地吸收，進(jìn)入房水的全部藥物在透過(guò)角膜時(shí)已被水解。拉坦噻嗎滴眼液在眼內(nèi)幾乎沒(méi)有代謝。拉坦噻嗎滴眼液的代謝主要發(fā)生在肝臟。拉坦噻嗎滴眼液主要代謝產(chǎn)物為1，2-二去甲基和1，2，3，4-四去甲基代謝物，在動(dòng)物試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)或僅發(fā)現(xiàn)微弱的生物活性，且主要通過(guò)尿液排泄。

拉坦噻嗎滴眼液的禁忌：反應(yīng)性呼吸道疾病，包括支氣管哮喘或有支氣管哮喘史、嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病、竇性心動(dòng)過(guò)緩、二級(jí)或三級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯、明顯的心衰、心源性休克對(duì)任何活血成份或輔料成份過(guò)敏。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）