卡托普利片可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,增加心輸出量及運動耐受時間。那么,卡托普利片藥代動力學是有怎樣呢?
卡托普利片的用法用量是:視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用,給藥劑量須遵循個體化原則,按療效予以調整。
1.成人常用量
(1)高血壓,口服,1次12.5mg,每日2-3次,按需要1-2周內增至50mg,每日2-3次。療效不滿意可加用其他降壓藥。
(2)心力衰竭,開始1次口服12.5mg,每日2-3次,必要時逐漸增至50mg,每日2-3次。若需進一步加量,宜觀察療效2周再考慮;對近期量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正?;蚱突颊撸跏紕┝?.25mg每日3次,以后通過測試逐步增加至常用量。
2.小兒常用量
降壓或治療心力衰竭,按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時每隔8-24小時增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
卡托普利片藥代動力學是口服后吸收迅速,吸收率在75%以上??诜?5分鐘起效,1~1.5小時達血藥峰濃度。持續(xù)6~12小時。血循環(huán)中本品的25%~30%與蛋白結合。半衰期短于3小時,腎功能損害時會產生藥物潴留。降壓作用為進行性,約數(shù)周達最大治療作用。在肝內代謝為二硫化物等。本品經腎臟排泄,約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析時被清除。本品不能通過血腦屏障。本品可通過乳汁分泌,可以通過胎盤。
卡托普利片與鋰劑聯(lián)合,可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性。
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(實習編緝:陳志方)
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