希舒美可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。那么，哺乳期婦女服用希舒美是怎樣呢？

希舒美的血漿消除半衰期與2-4天時(shí)的組織消除半衰期密切相關(guān)。希舒美對大鼠和小鼠的生殖毒性試驗(yàn)均表明，當(dāng)用藥量達(dá)產(chǎn)生中等程度的母體毒性的劑量水平(即200mg/kg/日，按體表面積計(jì)算，約為人用藥劑量500mg/kg/日的2-4倍)時(shí)，希舒美未發(fā)現(xiàn)致畸胎作用。

希舒美對人淋巴細(xì)胞試驗(yàn)、小鼠骨髓微核試驗(yàn)和小鼠體外淋巴瘤細(xì)胞試驗(yàn)的結(jié)果均證實(shí)本品無致突變作用。希舒美約12％的靜脈給藥劑量在3天內(nèi)以原形從尿中排出，希舒美大部分在最初24小時(shí)內(nèi)排出。希舒美口服后主要以原形經(jīng)膽道排出。希舒美在人膽汁中可見高濃度的阿奇霉素及10種代謝物。希舒美比較組織的HPLC及微生物含量測定的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)代謝產(chǎn)物不具有抗菌活性。

希舒美口服后，希舒美廣泛分布于全身，希舒美的生物利用度約37％，2-3小時(shí)血漿藥濃度達(dá)峰。希舒美組織濃度遠(yuǎn)高于血漿濃度（高出最大血漿濃度的50倍），希舒美單次給藥500mg，肺、扁桃體及前列腺等靶組織內(nèi)濃度高于大多數(shù)常見病原體的MIC90。

希舒美的哺乳期婦女用藥：尚無本品在母乳中分泌的資料。由于很多藥物都可以在母乳中分泌，故只有醫(yī)生在衡權(quán)藥物對嬰兒潛在的獲益和風(fēng)險(xiǎn)后，才可在哺乳期婦女中使用本品。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）