左甲狀腺素鈉片的主要成份為左甲狀腺素鈉?;瘜W(xué)名:O-(4-羥基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸單鈉鹽。那么,孕婦服用左甲狀腺素鈉片是怎樣呢?
左甲狀腺素鈉片適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,左甲狀腺素鈉片也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺手術(shù)后的抑制(及替代)治療。左甲狀腺素鈉片有時(shí)可用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療,也可用于甲狀腺的抑制試驗(yàn)。
左甲狀腺素鈉片口服后,大部分均在小腸的上端被吸收,通過(guò)蓋侖制劑,左甲狀腺素鈉片的吸收可達(dá)80%以上,達(dá)峰時(shí)間(tmax)大約為5到6個(gè)小時(shí)。左甲狀腺素鈉片為甲狀腺激素類藥。左甲狀腺素鈉片為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉,左甲狀腺素鈉片在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲狀腺原氨酸(T3)而活性增強(qiáng),左甲狀腺素鈉片具有維持人體正常生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎上腺系統(tǒng)感受性等作用。
左甲狀腺素鈉片口服給藥后3~5天發(fā)生作用。左甲狀腺素鈉片中的左甲狀腺素有非常輕微的急性毒性。左甲狀腺素鈉片通過(guò)不同種屬的動(dòng)物(大鼠、狗)的慢性毒性研究發(fā)現(xiàn),左甲狀腺素鈉片給予大鼠高劑量左甲狀腺素鈉時(shí),會(huì)出現(xiàn)肝病跡象,自發(fā)性腎病的發(fā)生率升高,以及器官重量會(huì)發(fā)生改變。左甲狀腺素鈉片僅有極少的無(wú)效數(shù)量的甲狀腺激素會(huì)通過(guò)胎盤。
左甲狀腺素鈉片的孕婦用藥:在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續(xù)使用甲狀腺激素進(jìn)行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止,盡管妊娠婦女廣泛使用本品,卻沒有任何報(bào)道表明本品會(huì)對(duì)眙兒產(chǎn)生危害。其至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下,哺乳時(shí)分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導(dǎo)致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或TSH分泌被抑制。妊娠期間不宜將左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物聯(lián)合應(yīng)用以治療甲狀腺功能亢進(jìn)病,原因是加用左甲狀腺素增加抗甲狀腺藥物的劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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