拜新同的主要成份為硝苯地平。拜新同為圓形雙凸的堅(jiān)硬玫瑰紅色薄膜衣片。那么,拜新同的低血壓現(xiàn)象是怎樣呢?
拜新同服藥后,拜新同藥片中的非活性成份完整地通過(guò)胃腸道,并以不溶的外殼隨糞便排出。拜新同與血漿蛋白(白蛋白)的結(jié)合率大約是95%。拜新同靜脈注射后的分布半衰期為5-6分鐘。拜新同口服給藥后,拜新同主要通過(guò)氧化作用在腸壁和肝臟代謝。硝苯地平控釋片的代謝物無(wú)藥物活性。
拜新同口服給藥后幾乎完全吸收。拜新同由于首過(guò)效應(yīng),即釋型硝苯地平膠囊口服給藥后的生物利用度為45-56%。拜新同在24小時(shí)內(nèi)近似恒速釋放硝苯地平,拜新同通過(guò)膜調(diào)控的推拉滲透泵原理,使藥物以零級(jí)速率釋放。拜新同不受胃腸道蠕動(dòng)和pH值的影響。
拜新同穩(wěn)態(tài)時(shí)的生物利用度相當(dāng)于硝苯地平膠囊的68-86%。進(jìn)食時(shí)服藥輕微影響藥物的早期吸收率,但不影響生物利用度的范圍。拜新同給藥后血漿藥物濃度按控制速率升高,拜新同首次給藥后6-12小時(shí)達(dá)到高值穩(wěn)定水平。拜新同多劑量給藥后相對(duì)恒定的血藥濃度得到維持,拜新同給藥期間24小時(shí)內(nèi)血藥濃度的峰谷波動(dòng)很小(0.9-1.2)。
拜新同的低血壓現(xiàn)象:絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng),個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí),特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測(cè)血壓,尤其合用其它降壓藥時(shí)。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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