瑞格列奈片，臨床應(yīng)用給2型糖尿病的治療提供了更多的選擇，特別適合應(yīng)用于新診斷，早期及老年2型糖尿病患者。那么，瑞格列奈片有什么優(yōu)點(diǎn)？

瑞格列奈片的優(yōu)點(diǎn)是：

1、瑞格列奈因?yàn)楠?dú)特藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)快速吸收、快速代謝、兩餐間能迅速恢復(fù)到基礎(chǔ)狀態(tài)，加上小于8%經(jīng)過腎臟代謝，代謝產(chǎn)物無活性，并且隨餐服藥避免漏餐誤餐引起的低血糖，以上四點(diǎn)結(jié)合起來大大減少了服用瑞格列奈發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)性。另外我們?cè)倏纯锤鞣N口服降糖藥物的低血糖發(fā)生率比較，α-糖苷酶抑制劑、雙胍類、噻唑烷二酮類增敏劑發(fā)生低血糖比較少見，而那格列奈2.4%，格列吡嗪控釋片、格列美脲等磺脲類藥物低血糖的發(fā)生率大于3%，格列本脲低血糖發(fā)生率比較常見，嚴(yán)重低血糖常見。瑞格列奈低血糖發(fā)生率僅為0.01-0.03%。

2、在肝功能方面，目前尚無任何研究結(jié)果顯示使用瑞格列奈對(duì)轉(zhuǎn)氨酶有影響。對(duì)于輕中度肝功能不全的患者中使用瑞格列奈顯示與正常人無差異。但我們建議，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值2.5倍，有明顯黃疸或膽紅素升高的患者不建議使用任何口服降糖藥物。在最近的全球DEMAND研究中發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者白蛋白尿患者病率高達(dá)49%，國內(nèi)研究結(jié)果新診斷2型糖尿病患者微量白蛋白尿患病率也高達(dá)20.7%，如此觸目驚心的數(shù)字提示我們糖尿病治療方案應(yīng)該關(guān)注腎臟安全性。在所有口服降糖藥物中，瑞格列奈小于8%經(jīng)腎臟代謝，腎臟安全性良好。另外在各類研究證實(shí)，瑞格列奈可用于不同程度腎功能受損患者。其中包括腎移植后新發(fā)糖尿病患。

3、在糖尿病患者胃腸道功能方面，我們發(fā)現(xiàn)有3/4的糖尿病患者有胃腸道病變，如果藥物的胃腸道不良反應(yīng)明顯就給本已需要嚴(yán)格控制飲食的他們帶來了生活質(zhì)量的下降。但瑞格列奈在幾類口服藥中表現(xiàn)出了良好的胃腸道耐受性，胃腸道不良反應(yīng)僅有2-5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于阿卡波糖的19-74%和二甲雙胍類的比例。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）