格列吡嗪片是第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。對大多數2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbA1C)下降1%~2%。那么,格列吡嗪片的藥代動力學是有怎樣呢?
格列吡嗪片適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
格列吡嗪片的藥代動力學口服后通過小腸吸收,30分鐘見效。達峰時間1-2小時。T1/2為3~7小時。維持降血糖長達10小時以上。藥物在體內代謝成無活性的質。第一日排瀉服藥量的97%;三天內一部由腎臟排出體外。
格列吡嗪片的用法用量是口服。劑量因人而異,一般推薦劑量一日2.5-20mg(0.5-4片)。早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg(3片),宜在早、中、晚分三次餐前服用。單用飲食療法失敗者:起始劑量一日2.5-5mg(0.5-1片),以后根據血糖和尿糖情況增減劑量,每次增減2.5-5mg(0.5-1片)。一日劑量超過15mg(3片),分2-3次餐前服用。已使用其它口服磺酰脲類降糖藥者:停用其它磺酰脲藥3天,復查血糖后開始服用本品。從5mg(1片)起逐漸加大劑量,直至產生理想的療效。最大日劑量不超過30mg(6片)。
格列吡嗪片的禁忌是:
1.對磺胺藥過敏者。
2.已明確診斷的I型糖尿病患者。
3.2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術等應激情況。
4.肝、腎功能不全者。
5.白細胞減少的病人。
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(實習編緝:陳志方)
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