血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利星一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可將血管緊張素轉(zhuǎn)化為血管緊張素‖。血管緊張素‖具有明顯的縮血管作用，并可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄可以服用培哚普利片嗎？

施維雅(天津)制藥有限公司生產(chǎn)的培哚普利片(雅施達(dá))適應(yīng)癥/功能主治:高血壓，充血性心力衰竭。對(duì)培哚普利片(雅施達(dá))過(guò)敏者，兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用；腎血管性高血壓、手術(shù)、麻醉、腎功能不全者應(yīng)小心地調(diào)整劑量。在下列情況下禁用培哚普利:1.對(duì)培哚普利過(guò)敏；2.與使用ACE抑制劑有關(guān)的血管神經(jīng)性水腫病史；3.妊娠的4至9個(gè)月；4.哺乳。在下列情況下不推薦使用培哚普利:1.與保鉀利尿劑、鉀鹽、鋰鹽、雌二醇氮芥合用；2.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單腎腎動(dòng)脈狹窄；3.高血鉀;4.在妊娠的最初三個(gè)月和哺乳期。

培哚普利口服吸收迅速，吸收量為服用劑量的65-70%培哚普利水解為培哚普利拉，培哚普利拉是特異性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。培哚普利拉的生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達(dá)峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率少于30％，而且為濃度依賴(lài)性。繼連續(xù)每天一次服用培哚普利后，平均達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間是四天，有效的累積半衰期約為24小時(shí)。在肌酐清除率<60ml／分的病人。血漿培哚普利垃濃度顯著升高，這可能是由于腎衰或年老的關(guān)系。在心力衰竭患者，藥物的清除延緩。培哚普利的血液透析清除率是70ml／分。在肝硬化的患者，培哚普利動(dòng)力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。而培哚普利拉的生成量并無(wú)減少，從此不需要調(diào)整劑量。ACE抑制劑能通過(guò)胎盤(pán)。

雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單腎腎動(dòng)脈狹窄不推薦使用培哚普利！

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）