意識障礙又是病情危重的表現(xiàn)。病人毫無反應,完全喪失醒覺,原因是高級神經(jīng)受到嚴重抑制。鹽酸曲唑酮片(美時玉)的主要成份是鹽酸曲唑酮。分子式:C19H22C1N5O·HCl。分子量:408.33。意識障礙者可以服用鹽酸曲唑酮片嗎?
鹽酸曲唑酮片(美時玉)用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
人口服鹽酸曲唑酮后吸收良好,并不會選擇性地集中分布于任何組織,血漿蛋白結合率為85~95%。當本品于飯后立即服用時,食物可能會增加藥量的吸收,降低最高血藥濃度同時延長達到最高濃度的時間。當空腹口服鹽酸曲唑酮時,大約經(jīng)一小時可達最高血中濃度,而飯時或飯后服用則需大約兩小時。鹽酸曲唑酮由肝臟的微粒體酶廣泛代謝,本品及其代謝產(chǎn)物均易透過血-腦脊液屏障,但極少量通過胎盤屏障,代謝產(chǎn)物最后經(jīng)腎臟排出。本品排泄分為兩個階段,包括較快的初相(半衰期為3至6小時)和繼之較慢的第二相(半衰期為5至9小時),同時并不受食物的影響。因為本品體內(nèi)清除速率個體差異較大,所以對某些病人鹽酸曲唑酮可能會蓄積于血漿之中。本品可經(jīng)乳汁排出。
鹽酸曲唑酮片(美時玉)1.劑量應該從低劑量開始,逐漸增加劑量并觀察治療反應。有昏睡出現(xiàn)時,須將每日劑量的大部分分配至睡前服用或減量。服藥第一周內(nèi)癥狀即有所緩解,兩周內(nèi)出現(xiàn)較佳抗抑郁效果。通常需要服藥兩周到四周才出現(xiàn)最佳療效。2.成人常用劑量:建議初始劑量為50~100mg/日(分次服用),然后每三至四天劑量可增加50mg/日。門診病人一般以200mg/日(分次服用)為宜,住院病人較嚴重者劑量可較大。最高用量不超過400mg/日(分次服用)。3.維持治療:長期維持的劑量應保持在最低有效果。一旦有足夠的療效,可逐漸減量。一般建議治療的療程應該持續(xù)數(shù)月。
對鹽酸曲唑酮片(美時玉)過敏者不可服用,如嚴重的心臟病或心律不齊者禁用,意識障礙者禁用。
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(實習編輯:孫媛媛)
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