黃體酮膠丸聯(lián)合硫酸鎂治療早產保胎成功率高,治療方便,經(jīng)濟,安全,是臨床上容易推廣的一種治療先兆流產的有效方法。那么，黃體酮膠丸能治療黃體功能不足致不孕及早期流產嗎？

黃體酮膠丸中的主要成分是黃體酮，是一種保胎類的孕激素，在孕酮比較低時發(fā)揮其功效。主要成分是黃體酮。為軟膠囊，內容物為類白色或淡黃色稠乳狀物。

不孕及早期流產病因復雜， 黃體功能不足是常見原因之一， 表現(xiàn)在血孕激素水平降低。孕激素的生理作用通常是在雌激素作用的基礎上發(fā)揮效應，主要是使子宮內膜由增生期轉化為分泌期，為受精卵著床作好準備，同時降低子宮平滑肌興奮性及對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，有利于胚胎及胎兒宮內生長發(fā)育。因此，對于致不孕及早期流產，及時補充孕激素支持黃體功能，以提高妊娠率、降低早期妊娠流產率。

孕激素的用藥途徑有肌肉注射、口服及陰道用藥等，黃體酮針劑用于黃體支持的效果是公認的，但黃體酮針劑為油劑，常給患者帶來不便和肌注部位紅腫、硬結等痛苦。目前臨床上傾向于采用口服黃體酮。有研究表明，口服黃體酮可替代肌注黃體酮和進行黃體支持，同時還發(fā)現(xiàn)口服黃體酮與肌注黃體酮的生物效應相當，且目前尚無報道胚胎致畸作用。

研究是應用口服黃體酮膠丸琪寧治療黃體功能不足所致不孕及早期流產患者，結果亦表明了選用口服黃體酮膠丸進行治療是可行的，與黃體酮針劑療效相似。肌注給患者帶來奔波不便及痛苦，而早期妊娠要盡量臥床休息，這方面口服途徑優(yōu)于肌注;兩組不良反應均表現(xiàn)輕微，發(fā)生惡心、頭暈、頭痛、手足發(fā)脹，考慮是其代謝物作用于中樞神經(jīng)及孕激素的鹽皮質激素樣用所致，口服組的惡心發(fā)生率高于肌注組，考慮是其通過消化道吸收有關，但我們觀察到，口服組均能堅持服藥，而肌注組有改換口服的要求，說明了口服患者依從性更好。本研究隨訪至妊娠結束，均能足月活產，無畸形兒出現(xiàn)，說明口服黃體酮膠丸的安全有效性。

研究表明，黃體功能不足致不孕及早期流產的治療，必須補充孕激素，而且要早，及時補充，黃體酮膠丸琪寧作為一種口服天然孕激素制劑，方便易行，安全有效，患者依從性好，值得臨床推廣應用。

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（實習編輯：葉勝能）