吡喹酮片的主要成份為吡喹酮。吡喹酮片適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。那么,吡喹酮片的注意事項是怎樣呢?
吡喹酮片對腦脊液濃度為血藥濃度的15%~20%左右,哺乳期患者服藥后,吡喹酮片在乳汁中藥物濃度相當于血清中的25%。吡喹酮片能被絳蟲和血吸蟲迅速吸收,首先使寄生蟲發(fā)生瞬間的強直性收縮,然后使合胞體外皮迅速空泡形成,并逐漸擴大,最終表皮糜爛,終至溶解。吡喹酮片當試管內藥物濃度達到治療血清濃度(約0.3ug/ml)后30秒即發(fā)生上述現象,但在體內則需15分鐘。
吡喹酮片在皮層破壞后,影響蟲體吸收與排泄功能,更重要的是其體表抗原暴露,從而易遭受宿主的免疫攻擊,大量嗜酸粒細胞附著皮損處并侵入,促使蟲體死亡。吡喹酮片是較理想的新型廣譜抗絳蟲和抗血吸蟲藥,吡喹酮片能使宿主體內血吸蟲(包括日本分體血吸蟲、曼氏分體血吸蟲、埃及分體血吸蟲)向肝臟移動,并在肝組織中死亡。吡喹酮片對大多數絳蟲成蟲及未成熟蟲體均有良效。吡喹酮片對動物毒性極小,是較理想的抗寄生蟲藥物。吡喹酮片的注意事項是:
1.治療寄生于組織內的寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、囊蟲等,由于蟲體被殺死后釋放出大量的抗原物質,可引起發(fā)熱、嗜酸粒細胞增多、皮疹等,偶可引起過敏性休克,必須注意觀察。
2.腦囊蟲病患者需住院治療,并輔以防治腦水腫和降低高顱壓(應用地塞米松和脫水劑)或防治癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施,以防發(fā)生意外。
3.合并眼囊蟲病時,須先手術摘除蟲體,而后進行藥物治療。
4.嚴重心、肝、腎患者及有精神病史者慎用。
5.有明顯頭昏、嗜睡等神經系統(tǒng)反應者,治療期間與停藥后24小時內勿進行駕駛、機械操作等工作。
6.在囊蟲病驅除帶絳蟲時,需應將隱性腦囊蟲病除外,以免發(fā)生意外。
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(實習編緝:陳志東)
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