萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑的主要成份為硫酸沙丁胺醇。化學(xué)名:1-(4-羥基-3-羥甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇。那么,萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑的孕婦用藥是怎樣呢?
萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑為一采用定量壓縮裝置給藥的氣霧劑,其內(nèi)容為白色至類白色混懸液。萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑是一選擇性的β2—腎上腺素受體激動(dòng)劑,萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑在治療劑量下,萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑治療可逆性氣道阻塞疾病,5分鐘內(nèi)快速起效,萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑的藥效持續(xù)4至6小時(shí),萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑主要作用于位于支氣管平滑肌上的β2—腎上腺素能受體。
萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑與其它選擇性β2—激動(dòng)劑相似,萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑對(duì)小鼠皮下注射沙丁胺醇顯示致畸性。萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑在一項(xiàng)生殖毒性試驗(yàn)中,在2.5毫克/公斤劑量下,9.3%的胎仔出現(xiàn)腭裂。萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑在大鼠試驗(yàn)中,萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑對(duì)大鼠整個(gè)妊娠期口服給予0.5,2.32,10.75,50毫克/公斤/天沙丁胺醇,未出現(xiàn)明顯胎仔異常。
萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑的孕婦用藥:除非當(dāng)對(duì)母親預(yù)期的受益大于任何可能對(duì)胎兒的危害時(shí),孕婦才可考慮使用本品。與其它大多數(shù)藥物一樣,僅有少量已發(fā)表的資料證明人類在懷孕早期使用沙丁胺醇是安全的。對(duì)動(dòng)物的研究表明,當(dāng)非常高的使用劑量會(huì)對(duì)胎仔造成某些危害。大規(guī)模的動(dòng)物生殖毒性實(shí)驗(yàn)表明,無(wú)氟利昂類拋射劑HFA134a對(duì)胎仔發(fā)育無(wú)損害。本品的致畸研究顯示本品在β2—受體激動(dòng)劑出現(xiàn)致畸作用的可比高劑量下,未發(fā)現(xiàn)致畸作用,但無(wú)人類妊娠和哺乳期使用本品的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。靜脈注射沙丁胺醇或偶爾服用沙丁胺醇片可用來(lái)處理無(wú)合并癥的早產(chǎn),但不能用于懷孕六個(gè)月內(nèi)的先兆流產(chǎn)。靜脈注射沙丁胺醇禁用于產(chǎn)前出血,因子宮松弛會(huì)造成更多地出血。同樣使用沙丁胺醇治療孕婦哮喘也會(huì)產(chǎn)生子宮出血的危險(xiǎn)。已有使用沙丁胺醇后造成自然流產(chǎn)出現(xiàn)子宮大量出血的報(bào)道。應(yīng)特別注意孕期糖尿病婦女。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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