鹽酸氯米帕明片，經(jīng)過(guò)肝臟的首過(guò)代謝而生成活性代謝物N-去甲氯米帕明后，氯米帕明原型的全身生物利用度降至50％。那么，鹽酸氯米帕明片使用過(guò)量后的癥狀是什么？

使用鹽酸氯米帕明片過(guò)量時(shí)的癥狀與體征和其它三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)所報(bào)道的相似。心臟和神經(jīng)學(xué)的異常是主要的并發(fā)癥。兒童不論意外服用了多大劑量的藥物，均應(yīng)視為是極其嚴(yán)重的并有可能致命。

癥狀一般在服藥后4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，在24小時(shí)后最為嚴(yán)重。由于吸收的延遲（抗膽堿能作用）、較長(zhǎng)的半衰期和藥物的腸肝再循環(huán)，患者在4-6天時(shí)仍有危險(xiǎn)。

可能出現(xiàn)下列癥狀與體征：

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

嗜睡、木僵、昏迷、共濟(jì)失調(diào)、不安感、激越、反射亢進(jìn)、肌強(qiáng)直和舞蹈癥樣動(dòng)作、抽搐。另外，尚可出現(xiàn)5-羥色胺綜合征的癥狀（例如：高熱、肌陣攣、譫妄和昏迷）。

2、心血管系統(tǒng)

低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、QTc間期延長(zhǎng)、包括尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速在內(nèi)的心律失常、傳導(dǎo)異常、休克、心力衰竭；在極罕見(jiàn)的病例中會(huì)發(fā)生心臟驟停。還可能出現(xiàn)呼吸抑制、紫紺、嘔吐、發(fā)熱、瞳孔放大、出汗和少尿或無(wú)尿。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）