使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，如配伍禁忌，藥物過(guò)量，藥理作用等等，那么鹽酸氟西汀膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)是如何的呢？

吸收-氟西汀口服吸收良好。進(jìn)食不會(huì)影響藥物的生物利用度。

分布-氟西汀與血漿蛋白大量結(jié)合（約95%），分布廣泛（分布容積20~40L/kg）。服藥數(shù)周后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。連續(xù)服藥后的穩(wěn)態(tài)血漿濃度同服藥4~5周相似。

代謝-氟西汀符合有肝臟首過(guò)效應(yīng)的非線性的藥代動(dòng)力學(xué)特性。服藥后6到8個(gè)小時(shí)達(dá)到血漿峰濃度。氟西汀主要經(jīng)CYP2D6酶的代謝。氟西汀主要通過(guò)肝臟代謝，通過(guò)去甲基化作用生成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀(demethylfluoxetine)。

清除-氟西汀的消除半衰期為4~6天，而去甲氟西汀為4~16天。較長(zhǎng)的半衰期使得停藥后仍能維持5到6周的療效。本品主要(大約60%)經(jīng)腎臟排泄。氟西汀可以分泌至母乳。

高危人群：

老年人：與較年輕的患者比較，健康老年人的動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒(méi)有改變。

肝功能不全：由于肝功能不全（酒精性肝硬化），氟西汀和去甲氟西汀的半衰期分別增加至7天和12天。應(yīng)該考慮給予較低的劑量或降低給藥頻率。

腎功能不全：給予輕度、中度和完全腎功能不全（無(wú)尿）的患者單一劑量的氟西汀后，動(dòng)力學(xué)參數(shù)與健康志愿者相比無(wú)差異。重復(fù)給藥后，觀察到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的增加。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）