替格瑞洛片，為謹(jǐn)慎起見，不建議尿酸性腎病患者使用替格瑞洛。那么，替格瑞洛片使用后會出現(xiàn)出血風(fēng)險嗎？

替格瑞洛片使用后可能出現(xiàn)出血的癥狀，在3期關(guān)鍵性試驗(PLATO【血小板抑制和患者結(jié)果】，18,624例患者)中，關(guān)鍵排除標(biāo)準(zhǔn)包括過去6個月內(nèi)發(fā)生出血風(fēng)險增加、具有臨床意義的血小板減少或貧血、既往顱內(nèi)出血、胃腸道出血，或過去30天內(nèi)接受了大手術(shù)。在用替格瑞洛和阿司匹林聯(lián)合治療的急性冠脈綜合征患者中，非CABG主要出血的風(fēng)險增加，需要臨床關(guān)注的出血(非致死或危及生命的"主要+次要PLATO出血")亦更多見。因此，應(yīng)衡量替格瑞洛用藥對患者帶來的已知出血風(fēng)險增加與預(yù)防動脈粥樣硬化血栓事件獲益之間的平衡。如有臨床指證，以下患者應(yīng)慎用替格瑞洛:

1、有出血傾向(例如近期創(chuàng)傷、近期手術(shù)、凝血功能障礙、活動性或近期胃腸道出血)的患者慎用本品。有活動性病理性出血的患者、有顱內(nèi)出血病史的患者、中-重度肝損害的患者禁用本品。

2、在服用替格瑞洛片后24小時內(nèi)聯(lián)合使用其它可能增加出血風(fēng)險藥品(例如:用非甾體抗炎藥(NSAIDS)、口服抗凝血藥和/或纖溶劑)的患者，慎用本品。

3、目前尚無有關(guān)替格瑞洛對血小板成分輸血時止血作用的數(shù)據(jù);循環(huán)中的替格瑞洛可能會抑制已輸注的血小板。由于合并使用替格瑞洛和去氨加壓素不會降低模板法出血時間，因此去氨加壓素可能對臨床出血事件沒有作用。

4、抗纖維蛋白溶解療法(氨基己酸或氨甲環(huán)酸)和/或重組因子Ⅶa可能會增強止血作用。在確定出血原因且控制出血后，可重新使用替格瑞洛片。

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（實習(xí)編輯：李嘉穎）