氨酚羥考酮片的組分為每片含羥考酮5mg（相當(dāng)于羥考酮4.4815mg）；對(duì)乙酰氨基酚325mg。那么，肝病患者服用氨酚羥考酮片是怎樣呢？

氨酚羥考酮片為白色圓形片劑，一面中間有劃痕，一面有"512"標(biāo)記。氨酚羥考酮片適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。氨酚羥考酮片中的對(duì)乙酰氨基酚口服后在胃腸道迅速并幾乎全部被吸收，過(guò)量給藥后在4小時(shí)內(nèi)完全吸收。氨酚羥考酮片中的對(duì)乙酰氨基酚中的對(duì)乙酰氨基酚在大多數(shù)體液中分布相對(duì)均勻，藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的，在急性中毒期的濃度下僅能結(jié)合20%～50%。氨酚羥考酮片中的對(duì)乙酰氨基酚在肝臟內(nèi)通過(guò)細(xì)胞色素P450微粒體酶代謝，氨酚羥考酮片中的對(duì)乙酰氨基酚體內(nèi)大約80%～85%的對(duì)乙酰氨基酚主要與葡糖醛酸結(jié)合，少量的對(duì)乙酰氨基酚與硫酸和半胱氨酸結(jié)合。氨酚羥考酮片中的對(duì)乙酰氨基酚在肝臟結(jié)合之后，第一天內(nèi)能夠從尿液回收90%～100%的藥物。

氨酚羥考酮片的吸收和分布，據(jù)報(bào)道羥考酮在癌癥患者體內(nèi)的平均絕對(duì)口服生物利用度大約為87%；氨酚羥考酮片在體外與人血漿蛋白的結(jié)合率為45%。氨酚羥考酮片靜脈注射給藥后的分布容積為211.9&plusmn；186.6L。氨酚羥考酮片的代謝和消除大部分羥考酮在首過(guò)代謝中脫去烷基成為去甲羥考酮；氨酚羥考酮片中的羥考酮在CYP2D6酶的催化下鄰位脫甲基形成二氫羥嗎啡酮。氨酚羥考酮片單劑量口服羥考酮后，游離和結(jié)合狀態(tài)的去甲羥考酮、羥考酮及二氫羥嗎啡酮經(jīng)尿液排泄，氨酚羥考酮片的消除半衰期為3.51±1.43小時(shí)；氨酚羥考酮片給藥24小時(shí)后，大約8%～14%的藥物以游離羥考酮的形式控排泄。

肝病患者服用氨酚羥考酮片應(yīng)該采取預(yù)防措施。長(zhǎng)期飲酒的人給予治療劑量也會(huì)引發(fā)肝臟毒性或嚴(yán)重的肝衰竭。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹)