福美加用于治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）。那么，福美加的老年患者用藥是怎樣呢？

福美加中的阿侖膦酸鈉動物研究發(fā)現(xiàn)本品有下述作用方式。福美加中的阿侖膦酸鈉在細(xì)胞水平，福美加中的阿侖膦酸鈉對破骨細(xì)胞介導(dǎo)的部位有親嗜性。福美加中的阿侖膦酸鈉在正常情況下，破骨細(xì)胞粘附于骨表面但缺乏皺褶，而皺褶的邊緣則是骨吸收活躍的標(biāo)志。福美加中的阿侖膦酸鈉不影響破骨細(xì)胞的聚集或粘附，但它確實(shí)能抑制破骨細(xì)胞的活性。福美加中的阿侖膦酸鈉對小鼠體內(nèi)進(jìn)行的有關(guān)標(biāo)記有放射活性的[3H]阿侖膦酸鈉在骨內(nèi)作用部位的研究顯示，破骨細(xì)胞表面的攝入是成骨細(xì)胞表面的10倍。

福美加為復(fù)方制劑，其組份為阿侖膦酸鈉和維生素D3。福美加中的阿侖膦酸鈉標(biāo)記有放射活性的[3H]阿侖膦酸鈉分別給予大鼠6天和小鼠49天后，檢查其骨組織發(fā)現(xiàn)，正常骨形成于阿侖膦酸鈉之上，后者與基質(zhì)結(jié)合后不再具有藥理活性，福美加中的阿侖膦酸鈉必須持續(xù)服用以抑制新形成的吸收表面的破骨細(xì)胞。福美加中的阿侖膦酸鈉對狒狒和大鼠的組織形態(tài)測量學(xué)顯示，福美加中的阿侖膦酸鈉能降低骨轉(zhuǎn)換（即，骨重建部位的數(shù)量），而且在這些重建部位，骨形成超過骨吸收，從而使骨量逐漸增加。

福美加的老年患者用藥：在骨折干預(yù)試驗(FIT)中，接受阿侖膦酸鈉（FOSAMAX）治療的患者中，年齡≥65歲的占71%(n=2302)，年齡≥75歲的占17%(n=550)。在美國和多國的女性骨質(zhì)疏松癥治療研究以及男性骨質(zhì)疏松癥治療研究中，接受阿侖膦酸鈉（FOSAMAX）治療的65歲或以上的患者分別為45%和54%。在這些患者和較年輕患者之間所觀察到的有效性和安全性總體而言沒有差異，但并不能排除某些老年個體更加敏感。老年人對食物中維生素D3的需求增加。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）